问直肠癌术后阴道瘘怎么办

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• 直肠癌术后粘连怎么办

  肠粘连的问题，并不仅仅是直肠癌手术，才会出现的术后并发症。在外科发展了200多年的历史上，并发症一直被广大的医生所预防，积极的去改进，但是一直没有一个很好的改进办法。那么当肠梗阻发生以后，我们一般是采取保守治疗，因为再次手术的话，可能会造成更严重、更新的肠粘连，也会造成新的粘连性的肠梗阻。只要不是明显的闭袢性的肠梗阻，和绞窄性的肠梗阻，我们一般是以保守治疗为主。当然，近20年来，腹腔镜技术的广泛开展，微创技术的广泛开展，已经很有效的避免了术后肠粘连，或者说降低了术后肠粘连的发生率。

  

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  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 3492次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 3905次

• 直肠癌术后直肠阴道瘘怎么办
  对于直肠癌的患者，经常需要进行手术治疗，手术后有可能会发生直肠阴道瘘，这是一种不太常见的并发症。发生直肠阴道瘘的时候，如果是瘘口比较小的话，阴道可以有气体排出，成形的大便不能从阴道排出，但是当患者出现腹泻的时候，阴道内可以发生排便及排气。如果是瘘口比较大的话，则可以经阴道排粪便以及气体。如果是发生了直肠阴道瘘，严重的时候是需要进行手术治疗的，当然在手术治疗之前要先进行药物治疗，可以外用高锰酸钾溶液坐浴，或者是使用生理盐水冲洗，保持局部的清洁，同时需要使用抗生素来进行治疗。
  语音时长 01:10”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-28 3694次

• 直肠癌术后阴道瘘怎么办
  直肠癌患者通常是采用手术的方式来进行治疗，在术后有的时候有可能会发生阴道瘘，这种情况发生的并不是特别多。发生阴道瘘的时候，如果是瘘口比较小的话，阴道常有气体排出，成形的大便不能从阴道排出，但是当患者腹泻的时候，阴道内可以发生排便及排气。如果是瘘口比较大的话，则可以经常出现从阴道排出粪便及气体的情况。患者可以出现腹痛，低热等。直肠癌术后发生了阴道瘘，首先要使用药物进行治疗，可以先使用3-6个月，可以外用高锰酸钾溶液坐浴，或者是使用生理盐水冲洗，保持局部的清洁。同时可以使用抗生素进行抗感染治疗，最后要进行手术干预。手术方式的选择要根据瘘口的大小，位置等来综合考虑。
  语音时长 01:19”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-26 1728次

• 直肠癌术后直肠阴道瘘怎么办
  病情分析：通常情况下患有直肠癌的病人在外科手术治疗后出现直肠阴道瘘的情况首先应该通过使用抗感染的药物来进行治疗。然后要多加强营养的支持，在必要的情况下需要放置引流管来促进病情的恢复。意见建议：建议病人在保守治疗无效果的情况下应该考虑手术治疗，然后配合做腹部的热敷来缓解疼痛。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1403次

• 直肠癌术后肠瘘怎么办
  肠瘘是直肠癌手术后是常见的并发症。肠瘘的发生在临床上可能与患者的体质差、低疍白血症，以及肠管手术吻合口张力大等因素、组织水肿有关。处理的方法比较单一，主要是通畅的引流和修补。同时注意纠正低蛋白血症，应用抗生素抗感染以及营养支持等综合治疗。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2018-12-26 2003次

• 直肠癌手术后阴道出血了怎么办
  直肠癌手术后阴道出血了考虑是正常现象，也有可能是没有加强饮食护理、感染等因素引起的，一般可通过加强生活护理、加强饮食护理、应用药物等方法处理。1、正常现象：直肠癌的形成原因考虑与饮食因素、遗传因素等有关。患病后随着肿瘤体积的不断增大，会导致肠腔容积缩小，也会对直肠部位造成刺激，主要表现为排便习惯改变
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-03-15 0次

• 直肠癌术后造瘘口怎么维护好
  一，皮肤的护理与清洁，根据情况常常在手术后两到三天，开始对结肠造瘘口皮肤进行清洁，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止造瘘口排出的东西侵渍皮肤而出现皮炎。每日都要进行清洁，但不宜常用洗涤剂，皮肤油脂丢失引发皮肤损伤，皮肤要经常保持干燥。除冲洗外，为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口手术
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 494次