问肠梗阻术后吻合口渗漏怎么办？

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• 胃癌术后肠梗阻怎么办

  胃癌术后发生肠梗阻，要根据检查的结果，判断肠梗阻发生的原因，采取不同的治疗措施。第一，术后肠梗阻，胃肠功能还没有恢复或者是处于炎症水肿的阶段，这时的肠梗阻通常需要进行胃肠减压、注入石蜡油或灌肠导泻。还可以使用中药，如芒硝外敷腹部。另外多运动也可以促进排气，以达到治疗肠梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的检查对于机械性肠梗阻是可以起到诊断作用，比如术后的肠粘连、吻合口狭窄、肠扭转以及术后腹内疝等不全的肠梗阻，可以进行短期的保守治疗。如果保守治疗不能解除梗阻，需要进行手术，针对病因才能缓解梗阻症状。总之胃癌术后发生肠梗阻的原因多种多样，要明确发生梗阻的原因，给予针对性的治疗。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-07-07 5014次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7713次

• 肠梗阻术后吻合口渗漏怎么办？
  一般来说，肠梗阻术后一旦患者出现吻合口瘘，会导致患者出现严重的腹腔感染，这时候必须要引起足够的重视，建议患者积极的进行抗感染治疗，而且最好使用广谱抗生素进行抗感染治疗，另外，要对患者进行积极的腹腔冲洗引流，这样能够很好的控制患者的腹腔感染。需要注意的是，肠梗阻的患者术后出现吻合口漏的时候，一定要加强患者的营养支持，否则患者的营养消耗特别快，另外，有一部分肠梗阻术后出现吻合口瘘的患者，如果腹腔控制感染的情况不算乐观，这时候一定要进行积极的手术治疗，手术当中，一定要对患者进行肠造口，而且一定要对患者的吻合口进行彻底的冲洗引流，这样患者才能健康的痊愈。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-04 2807次

• 胃癌术后吻合口梗阻
  关于胃癌术后出现吻合口的梗阻，首先要明确梗阻的部位是第一个吻合口，还是第二个，因为出现吻合口梗阻大部分人会有一些呕吐、反酸、烧心，甚至是呃逆的表现，要根据不同的症状程度做相应的处理，一般情况下如果症状比较轻微，可以改变饮食的方式，一般情况下是无渣或者是流质饮食，少量多餐来逐渐改善不适的状态，让吻合口组织的水肿逐渐消退。另外如果是梗阻的症状比较强烈，狭窄的程度比较重，这种时候在术后的一定时期内，可以进行内镜下的球囊扩张，这样对于吻合口的梗阻也是非常好的一个选择。只有在一些保守治疗办法都非常不利的情况下，才进行二次的手术解除梗阻。
  语音时长 01:17”
  张鹏 主治医师临汾市人民医院

  2019-07-15 10937次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  吻合口瘘是食管癌的最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分入口引流进食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者要及时行空肠造瘘维持营养。三，适当的经静脉补充液体和进行胃肠外营养，以补足足够的热量和蛋白质，间断输血和血浆以利于吻合口瘘的愈合。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-05 1704次

• 直肠癌术后吻合口复发怎么办
  如果直肠癌术后吻合口复发病变范围较小，首先考虑局部切除，术后配合放疗化疗以防复发；如果病变范围较大，可考虑放疗缩小病变范围再行手术治疗。如果病变引起梗阻症状，可考虑结肠造瘘解除排便梗阻症状，再结合患者病情及体质等情况进一步治疗。
  李辉 主任医师中日友好医院

  2018-12-17 2802次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  术后的病人如果出现了吻合口复发，如果这个吻合口复发的病灶能接触，病人愿意切除，一般都会采取再次手术切除，吻合口复发的部位的癌症，再进行食管和胃，或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数，如果是病人的食管。术后吻合口复发，不能进行手术了，病人有要求积极要求治疗，可以采取胃造瘘或者是在吻合口复发的地方放一
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 257次

• 食管癌术后吻合口瘘怎么办？
  吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分瘘口引流、禁食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，以促进吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者，要及时行空肠造瘘维
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 591次