问如何选择小儿先心病手术时机

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• 白内障手术时机如何选择

  通常情况下很多老年人觉得白内障手术，应该在白内障成熟了以后再做，这是以前的观点。在以前白内障手术技术还比较落后，通常要做整个晶体的摘除，叫囊内摘除术，这个手术要在眼睛上做很大的切口，把整个晶体取出来，手术会有很多的并发症。一般的大夫和患者都主张晶体成熟了以后再做，因为这样即使你看不见了，做完了之后，即使还看不见，或者有很多并发症，也能接受。现在随着医疗技术的发展，白内障手术已经非常成熟了。目前主要主流的手术是白内障超声乳化摘除术，只用在眼球上做2~3毫米的切口，然后用超声乳化针头，把晶体粉碎了以后吸出来，然后再植入一个人工晶体就可以了。所以现在手术最好是在白内障，在中期阶段的时候，就做手术，或者影响视力，对你的生活造成很大困扰的时候去做手术，不要等到晶体完全成熟以后再做手术。如果这样一方面晶体的核会变得很硬，超声乳化的时候会使用很大的超声能量，对眼球内的结构造成损伤。另一方面过熟期的白内障会引起晶状体悬韧带的松弛，对人工晶体的安放会有一定的影响。所以希望还是尽量到眼科医生那里做相关的检查，然后根据眼部的情况决定是否需要做白内障手术。

  

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  刘小伟 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-04-26 7153次

• 肠外瘘患者的手术时机如何选择

  可以说肠外瘘的手术时机的选择，十分重要，假如手术时机选择不好，可能会出现病情加重，我们有几个条件。第一此次要行手术时间，至少要距上次病人腹部手术，至少要大于三个月，这是一个条件。第二个条件病人的营养状况，要得到明显的改善。第三个条件病人的体能，要达到一定的标准，我们现在用很简单一个方法，就是让病人爬楼梯，比如我们医院现在有11层，病人呢从1层要爬到11层，要用4到5分钟5到6分钟，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并没有出现一些，心慌啊胸闷不适，这是体能的要求。还有一个要求呢，就是术前，我们要做一个腹部的CT来看，这种CT，是胃肠道对比增强的CT，要看腹腔的粘连情况，肠袢之间肠袢与腹腔的，粘连情况。以上四个条件都满足之后，我们才考虑行后期的，肠瘘确定性手术，以确保病人术后避免再发生肠瘘，避免术后并发症的出现，保证病人术后顺利的康复。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 1778次

• 如何选择小儿先心病手术时机
  小儿先天性心脏病手术的时机，要根据不同的病因来进行不同的治疗。如果患儿是房间隔缺损，一岁以内很有可能会出现自然闭合的情况，所以最好的手术时间是在患儿的4-5岁。如果患儿是室间隔缺损，缺损的面积比较小，也存在着自然闭合的可能。如果到了五岁以后还没有闭合，闭合的可能性就比较小，应该尽早的安排手术治疗。如果是由于动脉导管未闭，可以在患儿3个月左右大的时候进行介入手术治疗。若患儿是法洛四联症，最好是在一岁以内就进行手术治疗。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-19 1082次

• 如何选择手术时机？
  ​斜视经过非手术方法，如带矫正眼镜、局部用药以及功能训练等，治疗效果不理想或无效时才考虑手术。当斜视角稳定后方可手术治疗，对于具有以下条件者，可考虑早期手术。一、斜视角恒定。二、非调节性的斜视。三、先天性斜视。四、双眼视力良好。五、异常视网膜对应。六、斜视角大。七、无手术禁忌症。对以下几种情况，需要等到时机成熟后再行手术治疗。一、间歇性的斜视。二、调节性斜视。三、后天性斜视。四、单眼或双眼弱视。五、正常视网膜对应。六、小度数的斜视等等。
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  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-06 1848次

• 如何选择喉癌的手术时机
  病情分析：如果说是早期喉癌，不愿意做根治性的放射治疗的患者，一般建议选择马上手术，如果是中期喉癌，发病之后建议尽快手术，如果是晚期喉癌，有部分患者可以马上手术，有部分患者需要先做化疗缩小肿瘤范围后再做手术。意见建议：喉癌患者在日常生活当中需要清淡饮食，少吃腌腊制品，建议不要抽烟，不要喝酒，养成良好的作息习惯，不要熬夜，避免过度疲劳。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-19 903次

• 如何选择甲状腺手术的时机
  病情分析：如果有明显的甲状腺肿大压迫周围组织或者胸骨后甲状腺肿，可以进行手术治疗。如果甲状腺结节有明显的恶性倾向，或者半年之内体积超过50%以上，应该考虑手术治疗。高功能腺瘤也应该手术治疗。意见建议：建议定期观察甲状腺功能和甲状腺超声，如果准备手术治疗，手术前一定要把甲状腺功能调理到正常，手术后要警惕甲状腺功能减退症的出现。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-27 602次

• 玻璃体积血的手术时机如何选择
  单纯外伤性的玻璃体积血，在外伤之后一至两周进行手术，以避免血液对眼组织的刺激，减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病，引起的玻璃体积血，首先应积极治疗原发病，如果通过检查发现眼底的积血不是很多，可以自行吸收，可以用药物治疗一段时间，等到血液吸收到，可以看清眼底，再进行眼底激光，包括药物的治疗。
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 314次

• 小儿先心病手术后有哪些后遗症
  小儿先心病手术后一般治愈效果还是比较不错的，像术后如果是护理不好或者是治疗时候有一些问题，很容易导致出现后遗症，最常见的就是鸡胸，由于在手术的时候需要把胸骨打开再固定在一起，这样就会产生鸡胸，需要家长在孩子的骨质愈合期去做常规的处理，比如经常把胸骨压一压，不要让它顶起来。另外，手术中可能会产生心律失
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 137次