问胃食管反流有阴性的吗
病情描述:
胃食管反流有阴性的吗
答医生回答
病情分析:
有,内镜阴性的在临床病例和教学经验中是占绝大多数的,反流性食管炎等阳性的表现占的比例比较少(参照第九版内科学),需要结合胃镜,滴酸实验,PH值测定等相关的检查以及症状体征等综合性的判断。
意见建议:
建议清淡饮食,避免油腻辛辣刺激性的食物,注意定期进行胃镜和幽门螺旋杆菌的相关检查,可以用雷贝拉唑肠溶片,多潘立酮片等药物对症治疗。
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胃食管反流的危害?胃食管反流病的危害,主要反应在我们的食管,以及食管外的一些器官。它危害于食管,就可以导致,如果是一个慢性的长期发作的。这种胃食管反流病,如果没有控制它的话,可以导致食管除了发炎之外,还可以出现食管的狭窄,食管狭窄了之后,就会出现我们的吞咽、进食的一个障碍,这个危害是非常大的。如果再没有得到控制的话,它可以下一步,有可能会出现食管癌,barrett食管。barrett食管和食管癌。这两类是胃食管反流病,最严重的一个并发症,barrett食管基本上我们会认为,是一个食管的癌前病变。食管癌就不用说了,直接就是食管的恶性肿瘤了,这两个是对食管最严重的危害。此外如果急性的比较重的危害,还可能导致我们食管的出血,常规来说它一般不出血,但是如果在合并我们恶心呕吐,加上贲门黏膜的这种损伤的话,它可能会导致大出血,这是食管内的一些危害。对食管外器官的危害,主要表现在当胃食管反流,反流到我们的支气管,肺上的时候,就可能会出现反流性的哮喘,反流性的咳嗽,然后吸入性肺炎,会对我们的呼吸系统,产生炎症刺激,会危害呼吸系统。其次,如果反流到位置更高一些,到了咽部、喉部,就会引起声嘶、咳嗽、咽部异物感,导致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走,就可能到鼻腔、耳朵,有可能会导致我们的鼻窦炎,还有中耳炎都有可能。02:42
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胃食管反流的症状有哪些胃食管反流病的症状,它主要分三大类基本上,第一类就是典型的反流症状,也就是反流症状,比如说反酸、烧心,这是典型的反流症状,再就是酸反流,我们说反酸,那么气体反流你像打嗝嗳气,它是一种气体反流,还有你像液体反流,有时候我们吃的东西,一口反上来了也是反流,这个主要表现为恶心甚至呕吐,也有它都是一些我们看得见,一些能感受到的一些反流症状,那么最典型主要是反酸、烧心,还有一类症状主要是,不典型的反流症状,那么也就说是反流物,你比如说胃酸、胆汁、食物,甚至一些气体,那么它向上反流刺激,我们整个反流路径上,比如说食道、咽喉部,或者是气管、支气管,刺激这些部位产生的一些症状,比如说向上反流刺激腹部,我们是上腹部,那么反流物刺激胃,那么导致上腹痛,可以剑突下痛。另外一个像饱胀感、发堵感,这都是反流物,刺激这个反流路径上的上腹部,导致一些上腹部症状,再就胸部症状,反流物能刺激我们纵隔里面的,食道产生的症状,那么可以导致胸痛、前胸痛,后背痛、甚至胸闷这些症状,甚至类似于心绞痛的一些症状,反流物再向上反流刺激咽喉部,产生的一些症状,我们说有时候有的人,是咽喉部异物感,那么清嗓、甚至堵塞感,甚至吃东西时候,还有一点点阻咽感,这些是反流物刺激咽喉部,产生反流,反流性的咽喉部综合症,所产生的一些症状,那么有时候到耳鼻喉科,做一个喉镜还可以看到,反流导致的一些咽喉炎,反流性咽喉炎,再就是反流物,那么他除了咽喉部,你像咽喉部周围,你像刺激口腔,有的人可以得牙龈炎,有的人甚至可以得中耳炎,甚至过敏性鼻炎,那么这些咽喉部周围,这些部位的一些症状,也和反流有关,再就是这个反流物越过嗓子,咽喉部,那么常常发生,在睡眠的时候或者什么,一些隐匿性反流,导致呼吸道的一些症状,我们叫反流性气管支气管炎,有的病人可以有咳嗽,甚至这种长期慢性的咳嗽,严重的甚至出现支气管哮喘,这些症状,所以说这是,这些症状都不典型,那么在临床上治疗起来,这些不典型症状治疗起来,也是比较起效慢,也需要一个耐心,一个耐心治疗的一个过程,那么治起来相对疗程也要长一些,这是不典型症状。另外就是一些全身症状,或者我们说全身症状,食管以外的症状,胃食管以外的症状,比如说是一些睡眠不良的,一些表现,病人可以表现为,那么有时候睡眠浅难入睡,易醒、多梦,这些可以导致睡眠不良的,睡眠不良的一些症状,还可以出现一些,情绪不良的一些症状,有胃食管反流病的病人,可以出现容易着急、容易生气,那么易怒,甚至有的严重的,还可以出现焦虑和抑郁,这么三个方面的症状,主要是反流症状,不典型症状就是反流物刺激,反流路径上这些部位产生的症状,再加上一些全身症状,就是睡眠不良的一些症状,情绪不良的症状,谢谢。04:25
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胃食管反流有阴性的吗胃食管反流的患者有阴性的,主要是内镜下表现并没有食管黏膜的损伤,但是其临床症状确实有反酸,嗳气,烧心,吞咽困难以及咽部不适感等相应的症状。胃食管反流病的患者平时要注意保持良好的饮食及生活习惯,避免油炸,油腻,辛辣刺激,生冷,过甜,过酸等不容易消化的食物,忌烟酒,浓茶,咖啡等等,少食多餐,适量运动,避免过饱饮食及暴饮暴食的情况。胃食管反流病的患者其治疗以口服药物治疗为主,包括抑制胃酸分泌的药物,改善胃肠功能,促进胃肠动力的药物以及中和胃酸的药物等等,必要时可以考虑行手术治疗。语音时长 01:10”
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什么是阴性胃食管反流阴性胃食管反流病也就是内镜阴性的反流性食管炎,这一类患者有典型的烧心和反流的症状,但是胃镜检查没有发现典型的糜烂性食管炎的表现,所以称为非糜烂性胃食管反流病。内镜阴性的反流性食管炎诊断主要依靠临床症状,病人有反流和烧心的典型症状,胃镜检查阴性,这个时候可以给病人做24小时食管PH值监测,监测结果可以发现病人的食管存在过度酸反流或者碱反流。也可以给病人口服质子泵抑制剂试验性治疗,如果服药后患者的症状明显减轻或者消失,说明治疗有效,也是一项诊断依据。语音时长 01:15”
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什么是阴性胃食管反流病情分析:主要就是在胃镜检查的时候,没有发现明显的食管炎的病变,但是确实存在酸反流的情况,是胃食管反流病中占比例最多的类型。另一种是反流性食管炎。意见建议:建议清淡饮食,避免油腻辛辣,生冷寒凉,没有煮熟的食物,建议多吃新鲜的蔬菜水果。可以配合相关的检查,并用雷贝拉唑肠溶片对症治疗。
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胃食管反流有危害吗病情分析:胃食管反流有危害。除了会引起患者反酸,烧心,胸骨后疼痛不适,以及咳嗽等不适症状以外,严重的有可能会并发消化道出血以及食管狭窄等情况。意见建议:对于胃食管反流的患者要及时到医院就诊,根据病因针对性的进行治疗,以免延误诊治。平时注意保持良好的饮食及生活习惯,避免暴饮暴食及过饱饮食,忌烟酒,浓茶,咖啡以及巧克力等等。
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胃食管反流进食的食物从口腔经咽进入食管再进入胃,食管与胃之间有一个叫做食管下括约肌(LES)的结构,它是一个抗反流屏障,可以阻止胃内容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因为食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流进入食管而引起相关症状如烧心,如果食管黏膜出现糜烂、溃疡则为反流性食管炎,反正为非糜烂性反流病。
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胃食管反流有胸闷吗胃食管反流是指胃液反流入食管,对食管黏膜造成损伤的疾病,是可以引起胸闷,还可出现反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等等表现。但是如果经常出现胸闷,还要排外有没有呼吸系统疾病或者是心血管疾病所导致。如果是胃食管反流导致胸闷,可以口服抑制胃酸分泌的药物,缓解症状,常用的药物为奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,兰索拉