问重症肺炎的病毒学检查

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• 小儿重症肺炎的治疗

  提到重症，就是比较严重了，那么严重表明他的呼吸，就是肺的通气不能达到它有效的通气，和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症，控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备，也就是说它的肺功能要全部打开，肺的室腔要全部利用起来，那么充分地调动它的肺储备，那么保证足够有效的通气。严重的情况下，我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中，如果还有困难，还达不到目的的时候，我们可以考虑体外的膜肺，利用人工肺再帮助他呼吸。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 9278次

• 骨肉瘤的影像学检查

  骨肉瘤的影像学检查，对于诊断是非常重要的一步，我们可以看到发病部位，首先是股骨的远端，当病人出现关节疼痛的时候，一定要判断，关节疼痛是在靠上一点，还是靠下一点；靠内侧，还是靠外侧；一个很微小的这种破坏，一个很小的骨膜的掀起，一个特别小的一个软组织包，都是让我们警觉的。我们知道影像学的三大特征，就是骨破坏、骨膜反应和软组织肿块，无论大小，发现得越早，治疗效果是越好的。我们要抓住骨肉瘤的常见的发病的部位，股骨远端、胫骨的近端，还有肱骨的肩部肱骨的上段，这样三个部位。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 2827次

• 重症肺炎的病毒学检查
  电动学检查可以进行病毒分离和血清学实验，取气管吸取物，肺泡灌洗液接种与敏感的细胞株，进行病毒分离，这是诊断病毒性病原体的好方法，在急性期和恢复期采取双份血清测定特异性的igg抗体水平，如果抗体升高大于等于四倍是阳性。传统的病毒分离和检测双份血清滴度的结果可靠，但由于费时太长往往只能作为回顾性诊断和其他方法的对照，限制了它的临床使用价值，这种方法是快速。比如通过检测抗原也就是采取咽拭子、鼻咽分泌物，气管吸取物或者肺泡灌洗液进行涂片，或者快速培养后使用病毒特异性抗体，进行免疫荧光技术，免疫酶法，或者放射免疫法，发现特异性的病毒抗原。​第二个方法是检测抗体，比如血清中的igm特异型病毒型抗体出现较早消失较快，如果病毒特异性抗体阳性说明是新近感染，还有些其他的快速诊断方法。
  语音时长 1:47”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-31 1406次

• 小儿心肌炎病毒学检查
  早期可以从心包积液分离出特异病毒，可用聚合酶链反应方法检测病毒的rna，在恢复期血清中同型病毒中和抗体或血凝抑制抗体较早期第一份血清升高或下降四倍，或特异性的agm阳性。死亡病例，可致其心包，心肌和心内膜中分离出病毒，或特异性荧光抗体检查阳性，显微镜检查心肌坏死病变附近可看到病毒颗粒，有少数病人血清抗心肌抗体阳性。恢复期，血清病毒抗体滴度较急性期增高四倍以上，病程中血清抗心肌抗体一般都增高。
  语音时长 1:17”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-22 1287次

• 重症肺炎的其他病原学检查
  血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性，但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。
  孔琦 主治医师大连市妇女儿童医疗中心

  2018-11-28 1302次

• 重症肺炎的外周血及细菌学检查
  外周血检查：患儿白细胞总数大多增高一般可达15～30×109L，偶可高50×109L。粒性白细胞达0.60～0.90。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎，白细胞可不高或降低。细菌检查：肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金标准”，但很难被医师及患儿接受。
  孔琦 主治医师大连市妇女儿童医疗中心

  2018-11-28 901次

• 新型冠状病毒肺炎影像学表现
  新型冠状病毒肺炎影像学表现一般早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带尤为明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影。严重者可出现肺实变(类似于大叶性肺炎的影像学变化)，但胸腔积液较少见。
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-02-12 2799次

• 重症新型冠状病毒肺炎诊断标准
  重症新型冠状病毒肺炎的诊断标准，须符合下列任何一条：一、呼吸窘迫，呼吸频率大于30次/分。二、静息状态下，指氧饱和度小于93%。三、动脉血氧分压除以吸氧浓度小于等于300。满足以上三条中的任何一条，即可确认为重症。另外，危重型的患者可能出现呼吸衰竭，并需要机械通气，可能出现休克，需要补充血容量，可能
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-07 872次