问老年人脑栓塞预后怎么办
病情描述:
老年人脑栓塞预后怎么办
答医生回答
病情分析:
老年人脑血栓预后预防:患者首先能要得到及时的治疗,在此基础上限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。控制总热量。
意见建议:
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老年人腔隙性脑栓塞最常见原因老年人出现腔隙性的脑梗塞,这是非常多见的。所有的中老年人如果有动脉硬化,如果你有高血压等基础病,在临床上进行检查当中,有意的或者是无意的,进行影像学检查,比如说CT核磁等,就会发现有腔隙性的梗塞的病灶,这个并不奇怪。有的是临床上,可以没有任何的症状和体征,不知不觉的、潜移默化的、日积月累的,出现了这样的小的病灶,这个临床上应该是多见的。经过我们这么多年的临床的观察,影像学的发展,这个诊断越来越多,所有的中老年人,如果都要做核磁检查的话,我们会认为,起码有多一半的这样年龄段的。有基础病的中老年人,恐怕都会发现少量的,腔隙性梗塞的病灶,这是一个信号,表示你的动脉的血管系统,已经出现了问题。有小就有大、有少就有多,这是一个信号,给你敲了警钟,就要重视这个问题。在饮食、日常生活以及治疗基础病的同时,注意观察脑血管的变化。01:59
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老年人失眠怎么办老年人失眠相对来说比较特殊,因为老年人经常合并其他的慢性疾病,用药非常多。所以,如果病人临时想用一点安眠的西药的话,那你要看说明书,看是否和您吃的心脑血管病的一些药物,或者是其他的一些药物,有没有相互反应,如果有相互反应的话,那这个安眠药一定要慎服的。老年人的话选择安眠的西药,尽量还是减量,从半片来吃起,从半片甚至四分之一片来吃起,这样有助于不良反应的缓解。另外就是老年人的话,尽量还是选择中医药的一些方法,因为中医药的话,一般来说,不会跟我们心脑血管病的一些西药相互作用的,相对来说比较安全。所以我们中医药的治疗都叫绿色的疗法。01:48
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老年人脑栓塞预后老年人脑栓塞病因不一样,严重程度不一样,预后也不一样。脑栓塞的预后见于血管的大小,部位,栓子数量以及原发病的严重程度。在急性期病死率在10%左右,多死于严重的脑水肿引起的脑疝,肺炎,心率衰竭。再就是老栓塞很容易复发,所以复发以后病死率也比较高,所以老年人脑栓塞往往预后比较差,有可能会导致生活质量的下降,肢体活动障碍,言语不灵,精神障碍这样的表现。针对对老年人脑栓塞,一定要做好预防工作,如果有心脏疾病,那要进行抗凝抗血小板治疗,防止脑栓塞的发生。同时要治疗原发病,纠正心律失常,针对心脏瓣膜病引起来的栓塞,一般情况下要防止栓子的来源,防止复发。还有就是护理上要注意,让病人急性期休息,防止栓子脱落,防止复发。同时由于长期卧床,要注意吞咽功能,口腔的护理,防止吸入性肺炎,泌尿系感染,褥疮,下肢静脉血栓的形成。语音时长 1:30”
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老年人脑栓塞最常见原因在老年人中脑栓塞最常见的原因是心源性栓子的脱落。患者往往有高血压,糖尿病,高脂血症,容易出现动脉的粥样硬化。如果病变累及了冠状动脉可以导致患者出现冠心病。患者往往容易合并有心室或者心房内的一些栓子形成,如果患者有心房颤动,容易导致栓子脱落,从而使患者出现脑栓塞。此外,老年人如何存在动脉粥样硬化累及大动脉,导致颈内动脉系统出现一些软斑,随着血液的冲刷斑子容易脱落,导致患者出现脑栓塞。如果出现了脑栓塞,需要及时进行治疗。语音时长 01:08”
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老年人脑栓塞哪种栓子最常见老年人脑栓塞以冠心病及大动脉病引起的栓子最常见,风湿性心脏病引起者以中青年为多,患者常有短暂的意识障碍,可伴有症状性癫痫发作,且在动脉源性脑栓塞中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高。常有偏瘫、失语、偏盲等。
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老年人脑栓塞哪种栓子最常见最常见的是心源性的栓子。像房颤,感染性心内膜炎,心肌梗死,心脏瓣膜手术之后,都有可能产生一些附壁血栓,一旦这些栓子脱落就会造成脑栓塞。所以说像心房颤动,还有发现有附壁血栓的这些病人应该常规口服一些抗凝药物。
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老年人脑卒中怎么办老年人出现脑卒中,要注意识别脑卒中的原因和发病机制,看一下是缺血性脑卒中,还是出血性脑卒中。对于缺血性脑卒中来讲,要注意区别是心源性脑拴塞造成,还是因为动脉粥样硬化导致的脑血栓引起。老年人如果是脑血栓所引起,一般情况下要服用抗血小板聚集的药物,服用他汀之类的调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块的药物。如果是