问病史三年的青光眼一定要手术吗
病情描述：
病史三年的青光眼一定要手术吗
答医生回答
宋杰副主任医师
聊城市第二人民医院疼痛科
2018-12-12
病情分析：
意见建议：
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青光眼手术治疗方法青光眼的手术，种类也是非常多的，那么在临床上，我们就给它归纳为两大类，一类的手术，它的降压原理，是以减少房水生成，为降压原理，这类的手术，比如说包括睫状体光凝，或者睫状体冷冻手术，一般来说它是适用于，晚期青光眼，或者是难治性青光眼，另一类手术，它的这个原理，是增加了这个房水的流出。这类手术，又分为两大类手术，第一类手术是增加了，房水的内循环，就是我们最常见的，闭角型青光眼的早期，如果这时候房角还没有，仅仅是狭窄，或者是房角关闭的范围，小于180度，我们考虑可以给他做一个，虹膜根部切除术，或者是我们用激光的方法，做一个虹膜根部的打孔术，是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的，小梁切除术，也就是滤过，外滤过手术，那这个手术的原理就是，如果房角狭窄超过了180度，或者是对于一些开角型青光眼，局部用药已经达不到，降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术，建立一个外通道，让我们的这个房水，经过我们建立的通道，直接流到眼睛外面去，这类手术的特点，它降压效果是非常明显的。但是这个手术，有一定的失败性，因为我们的人，都是有自愈性的，我们想得很好，我们是想建立一个通道，让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用，或由于这种炎症的粘连，我们建立的通道，往往在后期，会被这种疤痕所封闭住，导致了这种手术的失败。
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张红松
副主任医师中日友好医院
2020-02-26 4897次
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青光眼手术后的保养绝大部分的青光眼的手术，不能够达到根治的作用，所以对于青光眼的患者，手术后仍然得需要，定期的到医院去检查视力，眼压、视野，对于青光眼患者，眼压的随访是非常重要的。我们一般来说，会建议患者每个月去测一次眼压，最好测眼压的时间段，是不一样的。因为我们要看看，在一天之中，眼压的这种波动情况，视野最好半年，或者三个月就要去查一次视野，我们建议视野的检查，最好在同一个医院的，同一台机器上进行，这样前后的对比度，是非常好的。另外有些青光眼术后的患者，仍然需要点上降眼压的，眼药水来辅助治疗，那么这个眼药水的使用，一定要遵照医嘱进行使用，不要随意的增减，有些患者就觉得，我眼睛不疼了，我没有什么不舒服了，我就可以少点一种，这是完全不对的。术后的这个眼睛疼不疼，眼压的高低，不是你的主观上，能够判断出来的，只有靠我们的这种眼压的测量，靶眼压的定制来规定出来的。还有就是我们在临床上，经常用的这种小梁切除手术，这类的患者，在做完手术以后，应该在医生的指导下，要进行滤过泡的按摩，因为只有滤过泡维持好了，才说明我们的这个手术，建立的通道，一直是有用的，才说明手术的这种成功性。
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张红松
副主任医师中日友好医院
2020-02-26 3581次
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青光眼是否一定要手术青光眼并不一定都需要通过手术治疗。对于早期青光眼，是可以通过点降眼压的滴眼液来控制眼压治疗青光眼的，例如目前常用的有盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列素滴眼液，曲伏前列素滴眼液等。如果药物保守治疗无法将眼压控制到安全水平，视神经萎缩和视野缺损进一步进展与加重，就要考虑通过手术治疗来控制眼压了，例如目前常用的手术方式有复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等。只有将眼压降低到安全水平，才能够解除对视神经的压迫，从而阻止青光眼病情的进一步加重。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:08”
陶远
副主任医师济南市第二人民医院
2020-03-19 1326次
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青光眼一定要激光吗青光眼患者不一定需要激光治疗，如果药物效果控制很好，是不需要激光和手术的，如果药物控制不是很好，可能就需要进行激光治疗或者是手术治疗。所以出现青光眼之后一定要尽快的去医院就诊，让医生看看是什么类型的青光眼，一定要尽快的选择合适的治疗方法。在早期，往往就是单独用降眼压的眼药水，现在用的比较多的就是拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者是噻吗洛尔滴眼液。但是如果三种以上的药物联合应用都无法控制好眼压，可能就需要进行激光治疗或者是手术治疗。激光治疗一般来说就是激光虹膜打孔手术，激光房角切开手术或者是激光小梁切除手术，现在激光治疗也用的非常的多，而且效果也非常的肯定。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
韩莎莎
主治医师东营市人民医院
2020-04-17 1628次
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青光眼一定要手术吗病情分析：青光眼不一定需要做手术，如果药物能够控制好病情，往往就可以药物治疗，一般来说就是用降眼压的眼水，当然也可以口服药物，比如说醋甲唑胺片，还可以静脉用甘露醇注射液。意见建议：平时一定要高度重视眼部的健康，定期去医院查查看眼睛的具体情况，一定要把眼压控制好，还可以用一下营养神经的药物，只有这样才能终生保存有效的视力和视功能。
韩莎莎
主治医师东营市人民医院
2020-06-25 801次
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青光眼一定要做手术吗病情分析：对于青光眼是一种非常严重的致盲眼病之一，但是青光眼的治疗方式并不一定非得要手术治疗。也可以通过药物来控制眼压，首选药物疗法保守治疗。意见建议：但是如果药物疗法无法很好的控制患者的眼压升高，建议患者可以通过手术疗法来进行降低眼压，一般情况下都建议患者进行小梁切除术或者小梁切开术。
孙建华
副主任医师锦州市中心医院
2019-04-23 1302次
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青光眼一定要激光吗青光眼患者不一定需要激光治疗，如果药物效果控制很好，是不需要激光和手术的，如果药物控制不是很好，可能就需要进行激光治疗或者是手术治疗。所以出现青光眼之后一定要尽快的去医院就诊，让医生看看是什么类型的青光眼，一定要尽快的选择合适的治疗方法。在早期，往往就是单独用降眼压的眼药水，现在用的比较多的就是拉坦
田彦杰
主任医师北京大学第三医院
2022-01-24 337次
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青光眼一定会失明吗青光眼不一定会失明。青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，青光眼的病因尚不完全清楚，目前认为其发病原因与眼内压升高、遗传、发育异常等多种因素有关。而且年龄、患有慢性疾病、母亲妊娠期感染等均可以导致本病发生风险增加。通常会导致眼睛的视力明显下降，会导致眼睛产生胀痛，害怕光线，一般通
李旭慧
主治医师南方医科大学南方医院
2023-11-08 0次
