问什么是顽固性高血压和儿童高血压
病情描述:
什么是顽固性高血压和儿童高血压
答医生回答
病情分析:
大多数高血压病的患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意的水平,而少数的高血压病患者,尽管接受了较大剂量的药物联合治疗,舒张压持续增高在115毫米汞柱以上称为顽固性高血压。
血压高于相同年龄段,收缩压和舒张压高于20毫米汞柱和学龄前儿童大于110/70毫米汞柱,学龄儿童大于120/80毫米汞柱要考虑儿童高血压。
意见建议:
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什么是顽固性高血压大多数的高血压患者,在经过降压药物,有的人吃一种,有的人吃两种,有的人需要吃三种,经过吃降压药物治疗以后,再加上非药物治疗,也就说生活方式的调理,血压是可以降到正常范围,也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者,当然是极少数的,他们的血压在规律足量,使用三种或者三种以上的降压药,其中包括一种利尿剂,就这样治疗的情况下,血压还是不能降到140/90,毫米汞柱以下,我们把这类的高血压,称为难治性的高血压,难治性的高血压,往往危害很大,容易造成并发症,要引起我们足够的重视,当然顽固性高血压,也只占我们高血压很少的一部分,大约不到5%。01:24
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顽固性高血压是怎么回事顽固性高血压临床上,常指的主要是病人血压高,我们用了多种的降压药,特别是合并有利尿剂,主要是三种以上的药物,还仍然是血压不能达到目标水平,甚至不能达到140/90以下,我们叫做顽固性的高血压。临床上这种高血压的病人,比较常见于有并发症的病人,或者有潜在的继发性高血压疾病的患者。这样的病人,首先还要好好的查清楚原因,也针对原因进行相对应的治疗,同时对药物进行更换或加强,甚至一些肾脏功能不好的病人,可能需要辅助透析治疗的方法。01:13
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什么是顽固性高血压和儿童高血压顽固性高血压是高血压急症的一种。大多数高血压病的患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意的水平,而少数的高血压病患者,尽管接受了较大剂量的药物联合治疗,输张压持续增高,实在115毫米汞柱以上称为顽固性高血压。小儿血压正常值,年龄的不同而异,年龄越小血压越低,目前认为血压高于相同年龄段,收缩压和舒张压高于20毫米汞柱和学龄前儿童大于一百一七十毫米汞柱,学龄儿童大于一百二八十毫米汞柱要考虑高血压。儿童高血压和成人高血压一样,也分为原发性儿童高血压和继发性儿童高血压。原发性的儿童高血压主要是遗传肥胖,精神压力饮食习惯所导致。而继发性高血压主要是由疾病引发,儿童时期发生的高血压大多数是继发性高血压原发性的比较少见,年龄越小原发性高血压越少。语音时长 1:36”
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什么是顽固性高血压顽固性高血压指的是在改善生活方式的基础上应用了足量,而且比较合理的三种降压药,其中包括利尿药物后,血压仍然在目标之上,或者至少需要四种降压药,才能够使血压达标,这种情况就叫做顽固性高血压,也叫做难治性高血压。顽固性高血压的原因比较复杂,首先应该排除假性顽固性高血压,比如血压测量计数的误差,测量时姿势不当,白大衣高血压这种情况。首先应该从以下方面,寻找一下原因:第一,不良的生活方式,比如肥胖、过量饮酒、吸烟导致容量负荷增加,持续精神紧张或者活动量不足。第二,药物,有些药物会导致血压的波动,比如肾上腺类固醇药物、促红细胞生成素,口服避孕药过量。另外要找一下其他的原因,比如继发性高血压、肾实质性疾病、主动脉缩窄、肾动脉缩窄,都有可能会导致顽固性高血压。语音时长 1:29”
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顽固性高血压预后如何病情分析:顽固性高血压的特点,主要是因血压控制不良,或者血压愈后不良,如果血压能够稳定控制,就可以防止一些并发症减少。顽固性高血压一般可能是要两种或者两种以上的药物联合用药才能够控制,如果血压比较平稳的情况下,预后可以。意见建议:顽固性高血压的患者,一定要饮食和药物相结合,不能随意的停药,建议选择长效降压的复方制剂,低盐低脂饮食,保持充足的睡眠,适当的运动,避免烟酒刺激。
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顽固性高血压用什么药患有顽固性高血压病的患者可以选择联合治疗的方式来控制血压,联合治疗,采用不同降压机制的药物,可以增强降压的效果,减少降压药的副作用。最常见的联用的方式为:利尿剂与β受体阻滞剂;利尿剂与血管紧张素酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂;钙离子拮抗剂与血管紧张素酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。建议在医生的指导下,综合考虑患者的病情选择合适的降压药。
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顽固性高血压用药顽固性高血压用药选择适当的联合方案,先选用三种药的方案,例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素、二受体拮抗剂加钙拮抗剂加长效噻嗪类利尿剂,来减慢心率,和利尿剂组合的三种药物联合的方案,能够针对血压升高的多种机制,体现平衡的高效降压的特点,往往可以奏效。最终高血压患者的用药,是要结合自身的症状,在医生
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顽固性高血压首选药患有顽固性高血压的疾病,首选药物可以选择β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,钙通道阻滞剂治疗,大多数高血压患者,通过积极有效合理的药物治疗,会能够控制到满意的程度。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类,原发性高血压的病因并不是很明确,而继发性高血压是由于某种疾病所引发的