问空肠造瘘有风险吗

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4359次

• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5227次

• 空肠造瘘口堵塞怎么办
  空肠造瘘口阻塞分为近期阻塞和远期阻塞两种，近期阻塞主要是术后两周内出现，为患者没进行每周两次的造瘘口护理，造瘘口扩张而引起炎性狭窄。针对这个情况需要重新进行造瘘口扩张，先用食指伸进去扩张造瘘口，然后两分钟后深入第二个中指，两指共同扩张，达到扩张造瘘口的目的。如果患者造瘘口时间过长，形成纤维素性狭窄，应该在全身麻醉下重新进行造瘘口术，以新的肠管来代替狭窄的造瘘口，从而获得造瘘口通畅的目的。重新造瘘后，应每周进行两次造瘘口的人工扩肛处理，达到造瘘口不狭窄的目的。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-09-11 4067次

• 膀胱造瘘手术风险大吗
  可以肯定地告诉大家，任何手术都有风险。但是膀胱造瘘手术风险不大，只要操作得当，很容易顺利完成手术，有两种方式进行膀胱造瘘。一种是膀胱切开造瘘，另一种就是膀胱穿刺造瘘。膀胱切开造瘘主要就是取腹部上五厘米左右的切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腱膜，在腹膜后找到膀胱，将膀胱切开后，夹起膀胱壁，将尿管放入膀胱内，然后膀胱壁进行加压缝合，逐层缝合各层组织，膀胱造瘘就结束。另一种就是在膀胱充盈状况下，在b超引导下，膀胱穿刺造瘘，穿刺点就是耻骨上两指，膀胱充盈后切开耻骨上两指的地方，一厘米切口，将穿刺的套件垂直插入，进入膀胱后有落空感，有尿液流出，原穿刺套件的外件放入膀胱造瘘管，拔出外件，造瘘就成功。
  语音时长 01:52”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-03-31 3074次

• 空肠造瘘和胃造瘘哪个好
  病情分析：空肠造瘘和胃造瘘由于各自适应症不同，无法区分好坏。胃造瘘适用于短期内无法经口进食，但胃肠功能无异常或需长期管饲营养患者，如脑或中枢神经系统损伤、呼吸功能障碍患者、植物人等。意见建议：空肠造瘘适用于无法经口进食，但肠功能正常，且无法实施胃造瘘患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-03-18 4303次

• 空肠造瘘并发症是什么
  病情分析：在临床上空肠造瘘的并发症主要包括反流性食管炎，肠排空障碍或者感染等。期间病人会出现胸骨后有一些疼痛或灼烧的症状，还有可能伴有咽下困难等情况，病人应该及时的进行规范的护理来缓解。意见建议：建议病人在比较严重的情况下应该吃一些抗感染和止痛的药物来治疗，然后避免剧烈运动，避免吃辛辣刺激性的食物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1603次

• 空肠造瘘的优缺点是什么
  空肠造瘘的优点有适用于治疗胃部疾病不能进食患者，是在内镜引导下经皮穿刺进入胃或空肠放置造瘘管，进行肠内营养输注或姑息性胃肠减压的技术，易被人体吸收。费用及设备要求低，安全可行，具有创伤小，术后恢复快的优点。护理程序少而简单，能有效改善患者的生活质量。用空肠造瘘可以充分利用小肠的消化吸收功能，行肠内营
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-23 1201次

• 如何护理空肠造瘘管
  通常情况下，可以通过保持管道通畅、保持伤口清洁、定时更换、避免剧烈运动、及时处理并发症等方式护理空肠造瘘管。如果在使用造瘘管的过程中出现了异常情况，应及时就医咨询专业的医生。1、保持管道通畅：空肠造瘘管是一种帮助患者进行肠内营养的管道，在使用过程中，应避免扭曲、折叠或者压迫造瘘管，以免造成堵塞或者损
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-12-06 0次