问如何预防产后心衰
病情描述:
如何预防产后心衰
答医生回答
病情分析:
产后三天是心脏负荷比较重的时候,容易诱发心力衰竭。产后及时的控制出血,用抗生素预防感染,是有效预防心力衰竭的有效措施,如果心功能较差者不宜哺乳,同时请心血管专科医师协助治疗,促进母体的恢复。
意见建议:
产后三天之内要注意控制液体量输入,如果液体量输入过快量过大,也会加重心脏负荷,诱发心衰。产妇不要大量饮汤水,要减少钠盐的摄入。
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预防心衰的措施一、发现病因,及早治疗:高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病等,是发生心衰的常见心脏基础病,及早发现及治疗可延缓发生心衰的时间。二、避免诱因,防止复发:大多数心衰病人基本病因不易根除,因此,避免诱因,防止复发很重要。病人应预防受凉感冒,一旦感染,因及时就医;三、清淡饮食,适当运动:适当控制钠盐摄入,忌食刺激性食物;戒烟酒等不良嗜好;保持心情舒畅,避免精神刺激。以有氧运动为主,包括走路、游泳、骑自行车、太极拳等。锻炼后以感到舒适为度。四、按时服药,定期复查:恢复期病人心功能虽然有所改善,但必须用药维持和巩固,要按时服用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等,要根据医嘱的服用量、服用方法以及注意事项等等,要定期门诊复查,如有病情变化,随时到医院就诊。01:45
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心衰如何确诊心力衰竭有几个比较明显的特征性的症状和体征。主要是呼吸困难、乏力和水肿,但是仅仅根据三条,来诊断心力衰竭是非常不确切的,误诊率相当高。因此要做一些相关器械的检查,其中最重要的就是心电图、胸片以及超声心动图和血液的化验。特别是超声心动图和血液脑钠肽的检查,对于心力衰竭的诊断,具有非常重要的作用。超声心动图,可以看到心腔的结构和功能,如果出现了射血分数的显著的下降,可以诊断为收缩性的心力衰竭。另外血液检测脑钠肽,这是多肽的物质,是在心衰的病人会有显著的升高。根据脑钠肽升高的水平,也有助于确诊心力衰竭的诊断。01:23
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如何诊断产后心衰产后心衰要明确诊断,还是通过心衰的一些诊断指标。抽血化验心房脑钠肽,肌钙蛋白,这些指标偏高往往反映患者心功能差。心脏彩超通过评估心房心室腔大小,室壁的运动,尤其是左心室射血分数,可以判断患者有没有心衰。心电图的检查也可以大致判断患者有没有心衰以及有没有合并心律失常。胸片,尤其对于左心衰合并肺水肿,可以明确诊断。产后出现心衰有可能是多种因素,比如围生期心肌病导致的,这种情况往往是发生在妊娠最后1个月到产后5个月,这个时间段出现心力衰竭。患者长期高血压也可以导致心力衰竭。首先要找到引起心衰的原因,积极的纠正原发病因,同时针对于心衰进行抗心衰的治疗,针对于产生的一些并发症给予对症支持治疗。语音时长 01:25”
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产后心衰原因产后患者出现心衰,有可能是围生期心肌病心功能下降导致的,也有可能是高血压导致的心脏失代偿,从而引起心衰。对于患者产后心衰的情况,一定要积极的治疗,饮食方面要控制钠盐和水的摄入,要适当的增加高蛋白高热量食物的摄入,控制水的出入量。如果患者心衰严重,每天的水入量控制在1500ml以内,同时一定要记录24小时出入量,保证机体处于负平衡状态。针对于心衰适当的应用,降低心肌氧耗,改善心室重塑,强心,利尿等药物,但是应用这些药物要注意,会不会影响患者的哺乳。对于患者心衰还要积极的寻找原发病因,如果是由于受凉感冒或者是血压高等因素导致的,尽早的去除原发疾病,对于心衰的预后是有好处的。语音时长 01:22”
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产后心衰有什么症状病情分析:产后出现心衰,患者往往会有不同程度的呼吸困难,胸闷,乏力,头晕,活动耐量下降,胃肠道瘀血水肿导致消化不良,恶心,皮下水肿。意见建议:产后的心衰一定要积极配合医生治疗,一般来说早期治疗患者的预后是比较好的。平时也要注意清淡饮食,均衡营养,要注意好好休息,预防受凉感冒。
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产后心衰能治好吗病情分析:产后心衰是指围生期心肌病,是妊娠期的一种特发性疾病,是否能够治好取决于确诊时左心室射血分数,轻症的患者通过积极治疗完全可以康复,但再次妊娠可能复发,重症患者难以恢复正常,容易发生心源性休克、血栓栓塞和恶性心律失常。意见建议:有产后心衰的患者需要加强孕期保健,保持营养均衡,增强体质,积极治疗基础疾病,保持良好的情绪,密切自我监护。
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如何预防产后心衰首先,胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋,以防止腹压急剧下降而诱发心力衰竭。其次,产后可静脉注射或肌肉注射缩宫素,以预防产后出血,但禁止应用麦角新碱,输液量不易过多,输液速度不可过快。分娩后3天内,尤其是产后24小时,是发生心衰的危险时期,产妇需要充分休息,并密切监护各项生命体征,包括心率、血压、血氧饱
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产后心衰原因产后患者出现心衰,有可能是围生期心肌病心功能下降导致的,也有可能是高血压导致的心脏失代偿,从而引起心衰。对于患者产后心衰的情况,一定要积极的治疗,饮食方面要控制钠盐和水的摄入,要适当的增加高蛋白高热量食物的摄入,控制水的出入量。如果患者心衰严重,每天的水入量控制在1500ml以内,同时一定要记录24