问左心力衰竭是心肌缺血吗
病情描述:
左心力衰竭是心肌缺血吗
答医生回答
病情分析:
左心衰竭和心肌缺血是两个概念,心肌缺血发展到严重的程度,可以造成左心衰竭,而左心衰竭除了由心肌缺血引起外,也可由于心脏瓣膜的病变、扩张型心肌病等原因引起。
意见建议:
心肌缺血引起的左心衰竭,要行冠状动脉造影明确冠脉的狭窄程度。如果冠脉严重的狭窄,要行冠脉支架植入术,同时也要进行药物的治疗,主要是给予抗血小板聚集,扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量,强心利尿,改善心肌重构等药物治疗。
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心肌缺血严重吗心肌缺血到底严重不严重,总体上面说,如果心肌发生缺血了,就说明你的血管狭窄了,血管严重的狭窄,心肌缺血严重不严重,这个主要是取决于心肌缺血的范围,和心肌缺血的程度。打个比方,如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血,那就说明是大面积的心肌缺血,这就说明可能有比较严重的心肌受损伤,有一个大的血管有严重的狭窄,或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积,心肌缺血的容积体积,只占心肌细胞的10%以下,这可能就是认为心肌缺血,就不是非常严重了。心肌缺血是否严重,主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话,我们很难评价是否把握,如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查,打个比方,你要出现了严重的心肌缺血的症状,严重的心绞痛的话。绝大多数情况下,你的心肌的缺血的范围已经超过了10%,大多数情况下,当然有极少数极罕见的情况下,我缺血的范围很小,但是我心绞痛很严重,这种情况也有,但是不多见。那我们应该怎么办呢,还是要去就医,如果你有严重的心绞痛,心肌有严重的缺血,而且还要做心电图,心电图如果也发现,你有严重的心肌缺血的话,这就说明你心肌缺血的面积是非常大的,是非常严重的。01:59
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什么是收缩性心力衰竭心力衰竭是由于心脏泵功能发生问题,泵功能包括向外射血的功能,将心腔内的血泵到主动脉,再送到外周供应的各个组织器官。心脏在将血液打向外周时,需要进行强力的收缩,这个过程发生了问题,叫收缩性心力衰竭。同时心脏要接收外周血液回流心脏,回流心脏的过程心脏要进行舒张,压力要降下来,心腔再打开,外周血液回流到心脏,这个过程如果发生障碍,叫舒张功能障碍。舒张功能障碍会出现外周血液回流不了心脏,从而发生瘀滞,会出现下肢水肿、消化道淤血肿胀,出现消化功能障碍,还有肝脏肿大。肺部的血液不能回流心脏,会发生呼吸困难、咳嗽、咯血等。收缩功能障碍主要是心脏血液不能达到外周,出现外周组织器官缺血、缺氧的表现,首先是劳累性呼吸困难、劳力受限,患者的活动耐力明显下降,还有胸闷、乏力、气短等。02:17
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