问心脏搭桥手术要切断肋骨吗?
病情描述:
心脏搭桥手术要切断肋骨吗?
答医生回答
病情分析:
心脏搭桥手术不需要切断肋骨,但需要锯开胸骨,暴露胸腔,便于手术操作。心脏搭桥手术是一种外科开胸手术,创伤性比较大,手术可能会带来一些并发症,包括出血、感染、伤口愈合不佳、肝肾功能不全、心力衰竭、心律失常等情况。
意见建议:
心脏搭桥手术术前需评估心肺功能状态,术中仔细操作,随后严密观察患者血压、心率、体温等指标,监测血常规、肝肾功、电解质、血糖、心肌酶等指标。
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心脏搭桥手术费用这个费用就是根据你术式的不同,费用会差别会比较大一些,做的相对于比较简单的,可能得七八万块钱,做的相对复杂一点的十万十一万这个样子,以友谊医院这个心脏搭桥为例来讲,我们的费用大概是九万到十万这个样子,主要包括手术过程中,需要使用的一些高值耗材有关系,你比如说现在搭桥,我们在我们这的话,95%以上的病人都是心脏不停跳搭桥,这就需要使用到心脏固定器。另外我们小接口微创搭桥在我们这也是一个特色,比如说搭桥我们采用的这个移植血管,一大部分是来源于这个大隐静脉的,传统的采集大隐静脉的方法就是要全程切开,取多长的血管拉多大的口,现在我们常规使用的技术,就是内窥镜的技术,比如说在器官结附近,我们可以打一个两三公分的一个小口,然后把镜子伸进去采集就可以了,这样的话可能费用相对来讲可能比直接切开费用要高一些,大概几千块钱不到一万块钱,所以说跟这个手术的方法,采用的一些设备都是有一定的关系。01:38
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心脏搭桥手术需要开胸吗有的病人听到要做搭桥手术比较惧怕,因为在传统意义上做心脏搭桥手术要开胸,而且是大开胸,胸骨全部锯开,然后进行外科搭桥手术治疗,在过去是这样的,随着外科技术提高,现在可做到胸骨下段部分切开,甚至不需要切开胸骨的,微创冠状动脉搭桥手术这种手术方式不适合于所有病人,要对病人有所选择,如果是单侧前降支病变,可能只做胸骨下段一个小切口就可以完成,或者做左前外侧一个小切口,肋间的一个小切口,进行前降支或回旋支的冠状脉搭桥手术,相对于传统意义上的大开胸,这种手术方式的创伤明显降低,另外现在也可以结合杂交手术。01:47
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心脏搭桥手术要切断肋骨吗?心脏搭桥手术是需要切断肋骨的,因为这个手术是要完全暴露胸廓,在直视下进行冠脉血管的搭桥治疗,术后会通过一些仪器设备再把肋骨接起来,患者可能会遗留一些肋间神经受损的症状,但是不会有生命危险。手术主要适用于一些患者血管病变比较重,不适合进行介入治疗的情况,目前在国内针对于冠脉血管的病变首选的还是要进行冠脉介入治疗。但是如果说冠脉介入治疗难以处理的这种情况,还是要选择冠脉搭桥,可以改善患者的预后,提高生活质量。搭桥术后患者要按照医生的要求,坚持服用药物,平时还是要休息为主,饮食上增加高热量,高蛋白食物的摄入,要注意定期去医院复查。语音时长 01:17”
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心脏搭桥手术心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法,可以改善心肌血液供应,达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。语音时长 1:41”
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心脏搭桥手术可以二次搭桥吗病情分析:心脏搭桥手术后是可以进行二次搭桥,这完全由患者的病情所决定。如果患者桥血管发生闭塞,病情不稳定,又无手术禁忌症时,可进行二次搭桥,以血运重建,避免发生心肌梗死、心源性猝死等严重后果。意见建议:冠心病患者搭桥手术后,建议患者改良生活方式,戒烟戒酒,维持合理体重,避免劳累、剧烈活动、情绪激动等不良诱因。遵医嘱长期规律的服用抗血小板聚集药物预防血栓,调脂稳定斑块,防止心室重塑的药物治疗,积极控制血压、血糖等冠心病的危险因素达标,定期心内科随访,保证桥血管通畅,预防心肌梗死、猝死等危险发生。
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心脏搭桥手术风险高吗病情分析:首先心脏搭桥手术的情况,它属于这种常规的手术风险是可控的,所以说风险不是特别高,但是要观察个人的身体情况,因为个人体质造成情况是不一样的,产生的这种心脏性疾病是不一样的,其次就是要配合医生的治疗方式,采取针对性措施治疗手术是不同的,产生影响也不一样。意见建议:首先如果是没有出现明确的心力衰竭的话,也没有出现其他的这种基础性疾病,那么这个手术的成功率基本是在90以上,也就是90%,所以说不用担心,如果是明确判断有冠状动脉狭窄或者说出现狭窄程度比较大的话,那么这个冠状动脉手术的成功率大概在50%以上,个人体质造成影响不一样,当然这个通过这种搭桥手术已经是属于常规的治疗手段,手术的风险还是可控的。
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心脏搭桥切断几根肋骨心脏搭桥是指心脏搭桥术,心脏搭桥手术一般不需要切断几根肋骨,心脏搭桥手术切断几根肋骨这一说法没有科学依据。心脏搭桥手术通常情况下包括正中开胸和侧切开胸,心脏搭桥手术中多采用的是正中开胸,正中开胸是从胸骨上窝一直到剑突把胸骨锯开,此时不需要断肋骨,还有一种是侧切开胸就是侧切口从两个肋间之间的缝隙进到心
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心脏搭桥手术需要动肋骨吗心脏搭桥手术一般情况下不需要动肋骨。心脏搭桥手术属于比较常见的一种手术方式,也被称为冠状动脉旁路移植手术。当患者因为动脉粥样硬化,导致局部血管狭窄或者阻塞时,可以在冠状动脉狭窄的近端以及远端之间建立一条通道,这样就能够使血液绕过狭窄部位到达远端。所以心脏搭桥手术不需要动肋骨,手术的时候会通过第四、五