脑炎要做哪些检查确诊

女, 39岁

2020-06-15 1117次

病情描述:

脑炎要做哪些检查确诊

医生回答

病情分析:

脑炎需要做腰穿脑脊液检查、脑电图、头颅核磁共振、病原体检查、脑活检等检查确诊。其中,脑活检是确诊脑炎的金标准,但是脑活检难以在基层医院开展。目前,临床上应用最广的确诊脑炎的检查为腰穿脑脊液检查。可通过脑压、脑脊液细胞数、脑脊液中糖、氯化物及蛋白的含量来确诊脑炎以及鉴别脑炎的类型。其中,病毒性脑炎的脑脊液检查基本正常或仅有细胞数轻度升高,TORCH试验可呈阳性;结核性脑炎和化脓性脑炎的脑脊液细胞数常明显升高,糖及氯化物降低;真菌性脑炎的真菌G试验可呈阳性。

意见建议:

脑炎主要包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎、真菌性脑炎等类型。通过各种手段确诊后,需给予抗病原体、脱水降颅压、控制癫痫发作以及支持对症处理。

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