问胆结石该怎么治疗

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• 胆结石该怎么治疗

  根据情况无痛性的胆结石，可以观察，而有症状的胆结石，就需要治疗了。一般的有炎症的可以先用抗生素消炎，而顽固的经常发作的，有的就需要手术。现在目前采取的都是微创的办法。有根据情况采取胆囊切除，还是保胆手术的方法，这两个方法。根据不同的人群，适应症是不同的。比如说年老体弱的，他不适合手术了，甚至耐受不了麻醉的情况。这时候可能手术，无论是保胆手术，还是切胆手术，他都耐受不了的情况下，而症状又很危重，不解决它有危及生命的情况下，也可以采取穿刺的方法。经皮一个细的导丝，经过肝脏、经过胆管，把胆囊里边的化脓胆汁，引流到体外，解决一个急性炎症的过程。这种情况至少能够解决患者暂时的一个痛苦。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 1751次

• 胆结石该怎么治疗？

  对于胆囊结石患者，应按是否有症状、是否有并发症分别进行个体化治疗。治疗目标为控制症状、预防复发。胆囊结石一般首选内科治疗，但在内科治疗的基础上，如果出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗。（1）无症状胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。饮食调整：胆囊结石的发病与饮食及肥胖有关。应建议规律、低脂、低热量膳食，并提倡定量、定时的规律饮食方式。利胆治疗：熊去氧胆酸、阿嗪米特、茴三硫。预防性胆囊切除：易患胆囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；体质量迅速下降的患者；“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。（2）有症状的胆囊结石治疗，治疗以控制症状、消除炎性反应为主。解痉止痛：用于急性发作时的胆绞痛。阿托品、异丙嗪、哌替啶，一般禁用吗啡。缓解胆源性消化不良症状：复方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治疗：对于胆囊结石伴急性发作者，应推荐使用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦治疗。外科治疗：疼痛无缓解或反复发作；胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上；胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；胆囊壁呈陶瓷样改变。对于胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，术前应用胆宁片治疗，能够显著控制右上腹隐痛、腹胀等症状。胆宁片能够舒张胆道及Oddi括约肌，预防胆绞痛的发作。无论是开腹的还是腹腔镜下的内镜微创保胆取石术，均需切开胆囊，取净结石后缝合胆囊。术后胆囊短期内必然会出现创伤性炎症。胆宁片的应用，有利于减轻胆囊的炎症水肿，进而加快了胆囊的愈合过程。

  

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  周敬强 主任医师山东省立医院西院

  2020-07-08 10327次

• 胆结石该怎么治疗
  胆结石是临床上非常多见的疾病，如果患者发生了胆结石，产生了右上腹疼痛或者剑突下疼痛以及腹胀等等，建议手术治疗。胆结石并发了临床症状是手术的适应症。如果胆结石的患者没有任何的临床症状，一般选择保守治疗，嘱患者定期的复查B超，观察胆结石的变化，此外还需要进行低脂饮食。当胆结石没有临床症状的时候，但是如果合并以下情况，建议手术治疗，第一，心肺疾病；第二，糖尿病；第三，合并胆囊息肉；第四，胆囊结石直径大于2.5cm。目前常用的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术或者保胆取石术。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2019-12-12 2248次

• 患了胆结石该怎么治疗
  患了胆结石的病人要根据胆结石的大小、胆结石、胆囊壁的情况，还有胆结石的病人有没有症状，有没有并发症而决定治疗的措施。一般情况如果胆结石的病没有症状或者没有这个并发症可以不进行特殊的治疗，只观察和随诊就行。有胆结石的病人合并症状或者是并发症的时候，要进行手术治疗。胆结石的症状是什么，胆结石的症状多数人就是有上腹部的隐痛，到大多数病人都是在进食过多，吃肥腻食物、工作紧张或者是休息不好的时候，胆囊上腹部或者是右上腹部的隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等等。少部分的病人有典型的胆绞痛，胆绞痛是在饱餐、进食油腻食物或者是睡眠改变体位的时候发生腹部的绞痛。疼痛也是位于右上腹或者是上腹部，呈阵发性或者是持续性疼痛，伴有阵发性的加剧，可以向右肩胛骨和背部放射，还可以伴有恶心呕吐等。还有其他的并发症，比方胆囊壁穿孔、急性胆囊炎这些并发症的时候，都是要选择手术治疗。除此之外胆囊结石的病人，如果是这个结石比较多或者是结石的直径大于等于2到3厘米，还有或者是胆囊壁钙化，瓷性胆囊，或者是胆囊结石的病因合并胆囊息肉大于1厘米，或者是胆囊壁增厚等等这些情况也是需要进行手术治疗。
  语音时长 1:59”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-11-23 2975次

• 患了胆结石该怎么治疗
  患了胆结石治疗方法有，一，轻微的胆结石病人，可以应用药物治疗的，熊去氧胆酸片或者鹅去氧胆酸片口服治疗的。二比较严重的，可以应用微创手术治疗的，应用腹腔镜方法治疗，取出结石，做胆肠吻合术。三，另一种方法是，传统的开腹手术治疗的，取出结石，做胆肠吻合术。
  刘华 主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-28 1301次

• 胆结石怎么治疗
  一般来说，由于患者肝内胆管结石，以后在日常生活中要尽量避免吃油腻、油炸的食品，胆囊结石较大已经不能自行排出，可以服用一些排石溶石的药。胆囊结石可以引起胆囊炎，主要表现为右上腹以及后背部的疼痛，脂肪超厚加重，右上腹的压痛，消炎利胆治疗有效，可能是胃炎，也有可能是胆囊炎。 建议要仔细观察一下疼痛与饮食的关系，如果排除胆囊炎，应该继续服用保护胃粘膜、抑制胃酸分泌的药物，同时应注意需要淡软易消化的饮食，避免生冷辛辣等刺激的食物。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-27 1601次

• 胆结石该怎么治
  胆结石如果并没有经常发作胆囊炎或者是胆管炎，一般无需应用药物来治疗。观察病情，定期复查彩超就可以。但是如果胆结石出现急性发作而导致局部异常疼痛，则可以利用抗生素结合解痉止痛的药物来对症治疗，如果经常反复发作可以考虑手术治疗。平时要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免吃一些煎炸油腻，容易上火等刺激性的食物
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 胆结石该怎么治
  胆结石患者可以通过调整饮食、适当运动、口服止痛药、口服消炎药、手术等方式治疗，建议尽早就医治疗。1、调整饮食：本病与经常进食油腻食物有一定关系，如肥肉、炸鸡、炸串等，如果患者没有明显症状，可以定期复查，并且日常改善饮食结构，建议以白菜、黄瓜、西红柿等清淡的食物为主。2、适当运动：在机体条件允许的情况
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-16 0次