甲亢期间能怀孕么

女, 26岁

2018-11-17 1713次

病情描述:

甲亢期间能怀孕么

医生回答

病情分析:

甲亢药物治疗的疗程比较长,而且孕龄期的妇女又是这个病的好发人群。从医学角度上讲,我们建议最安全的办法是待甲亢治愈后,停药至少3个月,复查甲功正常,再准备怀孕,而且一旦发现怀孕后需要复查甲状腺功能,因为有一部分甲亢治愈的患者容易在怀孕后引起甲亢复发。但有些甲亢没有治愈的患者迫切需要怀孕,那么您需要知道治疗甲亢的药物(无论甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶)都可能会对胎儿造成影响(胎停育、流产、早产、畸形等)。 如果您决定服药期间怀孕,就需要承担这种风险,虽然这种风险发生率很低。此外,即使您打算服药期间怀孕也建议等病情控制稳定、用药剂量较小的时候再怀孕。在怀孕的前3个月,也就是孕0-12周期间,选择的药物为丙硫氧嘧啶,因为这个药分子量较甲巯咪唑相比,分子量大,透过胎盘的量少,而怀孕前3个月是胎儿器官分化、形成最重要的一段时间,所以选择丙硫氧嘧啶。怀孕3个月后,也就是怀孕12周之后建议更换为甲巯咪唑。因为丙硫氧嘧啶对肝损伤的发生率要高于甲巯咪唑。在整个孕期需要密切监测甲状腺功能,最关键的监测指标是游离T4,整个孕期把游离T4控制在正常范围的高限左右比较合适。

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