问颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办

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• 脑动脉瘤破裂也会引起蛛网膜下腔出血吗

  对的。为什么这么说呢，因为我们脑动脉都是在脑的表面，动脉瘤主要发生在什么部位呢，就发生咱们说的基底动脉环，基底动脉环，它也是在脑组织的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛网膜下腔，所以说我刚刚说了，蛛网膜下腔的出血，可能有一半以上，现在报的是70%，应该考虑是动脉瘤，引起的一个出血，那么它跟别的病，不太一样的原因在在哪呢，因为别的疾病，它大部分都是在脑组织当中，所以它虽然也能，造成蛛网膜下腔出血，可他有时候常常伴发有，脑组织当中来出血，就咱们说的脑组织有血肿，动脉瘤有可能，就纯粹是蛛网膜下腔出血，就在蛛网膜下腔，你可以看见被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是脑组织当中，并不一定有一个完整的血肿出现，所以说动脉瘤它出血，主要是在蛛网膜下腔，就是这么个情况。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 13395次

• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22788次

• 颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办
  第一，颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息，避免患者的情绪激动，让患者保持心情的平静，避免情绪起伏造成再出血。第二，严密的监测患者的生命体征，比如使用心电监护，监测患者的心率，血压，呼吸等，给予患者吸氧等对症处理。第三，就是使用尼莫地平注射液维持泵入缓解患者脑血管痉挛的状态。患者脑血管痉挛以后会造成缺血，有可能会出现偏瘫，失语等症状。第四，就是如果患者出现中网膜下腔出血，时间比较短，可以进行介入手术治疗，将破裂的动脉瘤用弹簧圈填塞住，预防再次出血，降低蛛网膜下腔出血的再发风险。
  语音时长 01:34”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-26 8328次

• 蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤怎么办
  蛛网膜下腔出血的患者约80%合并有颅内动脉瘤的情况，10%合并有血管畸形的情况，其他少见的如烟雾病、颅内的肿瘤、垂体的卒中、血液系统疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝药物的使用。蛛网膜下腔出血合并颅内动脉瘤一定要及时的完善全脑血管造影检查以明确诊断，然后根据蛛网膜下腔出血患者的病情分级来评估，尽早实行手术夹闭动脉瘤或者是栓塞动脉瘤。其次再是积极的降低颅内压，预防脑疝，预防脑积水，预防脑血管痉挛及其它的各种并发症的发生。
  语音时长 01:27”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-03 1818次

• 蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤怎么办
  病情分析：颅内动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血，应首选手术治疗，手术的方式包括动脉瘤栓塞和介入治疗。颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是一种非常危重的疾病，死亡率可高达50%以上，因此，及时的手术治疗对于挽救患者的生命是非常重要的。意见建议：颅内动脉瘤主要是通过血管核磁共振、血管CTA和血管DSA等检查明确动脉瘤的位置和大小。一般动脉瘤的直径如果超过0.5公分，需要提前手术干预，以防止动脉瘤破裂形成蛛网膜下腔出血。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-21 902次

• 动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：要立即去神经内科就诊，进行动脉瘤夹闭止血手术，或是动脉瘤弹簧圈栓塞止血治疗。要绝对卧床休息，积极预防脑血管痉挛、再出血、脑疝、癫痫、中枢性高热、上消化道出血、感染、水电解质紊乱、脑积水等并发症。意见建议：动脉瘤破裂是危重的疾病，会出现剧烈的头痛、呕吐、眼睑下垂、颈项强直、昏迷等症状。建议患者及时去医院检查头颅CT等进一步明确，予以积极的治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-07-22 1303次

• 颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办
  第一，颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息，避免患者的情绪激动，让患者保持心情的平静，避免情绪起伏造成再出血。第二，严密的监测患者的生命体征，比如使用心电监护，监测患者的心率，血压，呼吸等，给予患者吸氧等对症处理。第三，就是使用尼莫地平注射液维持泵入缓解患者脑血管痉挛的状态。患者脑血管痉挛
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 676次

• 动脉瘤蛛网膜下腔出血
  动脉瘤蛛网膜下腔出血的原因一般有外伤、先天性原因等因素，通常可以通过药物治疗、手术治疗等方法来治疗。1、外伤：动脉瘤蛛网膜下腔出血可由外伤引起，如跌倒、损伤等。动脉瘤血管壁非常的薄，患者出现外伤的情况下，很容易发生破裂，致使蛛网膜下腔出血。患者可遵医嘱使用尼莫地平片等钙通道阻滞来预防可能出现的迟发性
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 369次