问胆囊炎如何检查

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• 胆囊炎如何检查

  临床上一旦发现有右上腹疼痛、胀痛不适，或是剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻、右上腹拒按等症状，考虑有胆囊炎的可能。第一，首选彩超检查。做肝胆EP的彩超，可以发现胆囊有没有石头，胆囊壁增厚不增厚，有没有渗出，有没有肿瘤，胆囊颈管有没有梗阻，胆囊管有没有结石，胆管有没有石头等等，都可以发现。基本上90%以上的胆囊炎，都靠B超，就是彩超可以确诊。第二，CT，CT可以做增强CT和平扫，这样可以发现胆囊的石头，胆囊壁的增厚不增厚，都可以确诊。第三，核磁共振，加上胆道的水成像，这样既可以看胆囊里头有没有石头，结石和肿瘤，胆囊颈管包括胆管，有没有结石炎症和肿瘤。第四，同位素扫描，可以看胆囊的功能。另外还可以做血常规，看看白细胞高不高；尿常规，尿有没有白细胞等等；还可以做肝功能、肾功能；另外可以做肿瘤五项，排除一下胆囊或者肝脏肿瘤。

  

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  张方林 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-06 5209次

• 怎样检查胆囊炎

  一、首先血常规及肝功：外周血白细胞计数，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能检查ALT轻度升高，当血清胆红素明显升高，伴有碱性磷酸酶高，则提示有继发性胆总管结石存在可能。二、B超检查：准确率可达96%，常作为首选。可见肿大的胆囊，胆囊壁增厚，胆囊结石、胆囊周围积液等。三、腹部平片：10%～15%可显示胆囊阳性结石，可见肿大的胆囊，急性气肿性胆囊炎，可以出现胆囊壁内积气、胆囊内有气液平等。四、CT和MRI检查：急性胆囊炎时胆囊肿大、胆囊壁增厚，炎症渗出和水肿。五、放射性核素扫描：是诊断胆囊炎非常有效的方法，主要用于诊断无结石性胆囊炎。六、超声内镜：它的优势在于，可以发现胆囊内的微小结石，因此只有在临床高度怀疑，有胆囊结石而体表超声检查阴性时才考虑。七、经皮胆囊穿刺术：可在超声引导下，行胆囊穿刺引流胆汁或脓液，并可作胆汁细菌培养，有利于疾病的诊断和治疗。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 5503次

• 胆囊炎如何检查
  胆囊炎的检查包括医生的体格检查以及相关的辅助检查。医生查体的时候，一般嘱患者平卧位，双腿屈曲，医生会按压患者的右上腹部，如果有明显的压痛，提示有可能有胆囊炎的情况；如果有反跳痛，说明胆囊炎征比较重，引起局部的腹膜炎，还可以引起墨菲征阳性。胆囊炎的辅助检查主要是B超检查，B超可以诊断绝大多数的胆囊炎以及胆囊炎的程度。此外，还可以选择别的辅助检查，进行与其他疾病的鉴别诊断，或者是进行确诊。例如上腹部的CT以及加强CT，胆囊的核磁共振检查，还应该检查血常规，肝功等血液指标，进一步评价胆囊炎的炎症程度，以及是否有肝功能的损害等情况。
  语音时长 1:26”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 4310次

• 如何检查胆囊炎
  胆囊炎发病时体格检查会有右上腹或上腹部的压痛，墨菲氏征阳性，伴有肝区的叩痛。辅助检查：85%的病人白细胞升高，老年人可以不出现白细胞的升高。血清丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶常有升高，约有二分之一的病人血清胆红素会升高，约有三分之一的病人血清淀粉酶可以出现升高。超声检查可见胆囊增大、胆囊壁增厚，明显水肿时，可以见到胆囊壁的双边征，胆囊内结石显示强回声，其后有声影，对急性胆囊炎的诊断率约为85%到95%。CT和核磁共振均能协助诊断。
  语音时长 1:46”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 3537次

• 如何检查胆囊炎
  病情分析：胆囊炎最主要的检查手段就是彩超进行检查，彩超可以很好的明确胆囊炎的严重程度，同时也可以明确是否存在胆囊结石。意见建议：建议早期的去正规医院行肝胆彩超检查，明确诊断之后，如果需要手术治疗的话，可以选择腹腔镜微创手术，创伤小恢复起来也比较快，效果很好，手术之后需要注意清淡饮食。
  杨陆涛 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-28 701次

• 慢性胆囊炎如何检查
  病情分析：慢性胆囊炎应当就医后完善血象检查，胆囊超声检查，核磁共振检查，体格检查，了解慢性胆囊炎的患病情况。慢性胆囊炎通常是由于急性胆囊炎转变而成的，会使人出现不同程度的腹痛，恶心，呕吐以及腹胀，右肩疼痛现象。意见建议：患有慢性胆囊炎应当正确使用阿托品解痉止痛治疗，正确使用头孢呋辛，熊去氧胆酸片，或者50%硫酸镁治疗。如果慢性胆囊炎病情较重或者反复发作，影响人正常生活，可通过腹腔镜胆囊切除术治疗。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-06-30 201次

• 胆囊炎如何检查
  胆囊炎患者一般通过体格、影像学、实验室等进行检查。1、体格检查：主要是对患者的各种症状进行分析，如果患者的右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等症状，或者可以触到肿块，或者患者的肝区有叩击痛表现，一般可以辅助判断为胆囊炎。2、影像学检查：如果患者患有胆囊炎，超声检查可发现患者的胆囊壁增厚、粗糙、水肿等情况
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-16 148次

• 胆囊炎辅助检查
  胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激，是胆汁成分改变，引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病，临床上分为急性、慢性两种，确诊胆囊炎需要做以下检查:一、胆囊B超，是首选的检查方法。B超检查能显示胆囊体积增大、胆囊壁增厚，厚度经常超过3毫米，在85%~90%的患者中，能显示结石影。二、胆囊CT检查，急性胆囊炎患者
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 353次