问小儿继发性腹膜炎怎么治疗

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• 儿童继发性腹膜炎病因及治疗

  关于继发性腹膜炎的知识，因为在前面我们说过，原发性腹膜炎的发病原因，还有就是具体治疗。有些家属会问到我们，经常临床提到的腹膜炎属于哪种，目前来说最常见的，还是以继发性腹膜炎为主，主要因为孩子有急性腹腔内脏器的病变引起，比如就是最常见的肠套叠，还有就是阑尾炎。有一些孩子，可能会出现泌尿系感染，继发性腹腔内腹膜炎等症状，所以这种治疗，跟原发性腹膜炎，还有一定的区别的，因为逐步把原发病灶解除以后，继发性腹膜炎的症状就会消失。所以一旦出现腹膜炎，是笼统的概念，主要以表现出腹部的体征为主。但是治疗上，主要就是继发性腹膜炎，以去除原发病灶，包括阑尾炎，进行阑尾切除以后，他的腹膜炎症状，就会逐步缓解，然后肠套叠，把肠套还纳以后，也能够很好地解决。对于一些腹腔内，有可能出现，如肠管感染、肠坏死的这种情况下，切除坏死肠管以后，腹膜炎的症状也能够缓解。所以继发性腹膜炎，与原发性腹膜炎的治疗，有一定区别。但是基本来说，大体治疗是以控制感染，解除原发病灶为主，原发性腹膜炎以抗感染全身机能恢复，还有就是控制感染为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 4466次

• 腹膜炎怎么治疗

  腹膜炎是腹膜的一种炎症，是多种致病菌引起的腹膜的感染性病变。对于腹膜炎的治疗，首先要明确感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常见的细菌，还是特殊的结核杆菌。明确感染的菌之后，要针对这种感染的菌进行有针对性的抗生素的治疗，必须选择对该致病菌敏感的抗生素，积极的抗炎治疗，同时要增加营养，增加支持疗法，配合抗感染治疗，促进炎症的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是继发于其他部位的感染出现的，所以还要积极寻找引起腹膜炎症的病因在哪，比如胆囊、胰腺、肠道这些部位的感染，同时要针对病因治疗。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-03 3318次

• 小儿继发性腹膜炎怎么治疗
  首先要早诊断，早干预，治疗效果才会好。重视体温，肤色及反应等一般性表现，更应重视腹部体征的检查。触诊时注意观察患儿的肢体反应及面部表情，腹膜炎早期按压患儿腹部只有疼痛及肌位表现，病灶处触痛最明显，拍腹部立位，正侧位片可了解有无消化道穿孔，但腹腔内膈下无游离气体，并不能排除肠坏死及穿孔。对诊断未能明确的病例腹腔穿刺有一定帮助。围手术期应注意保暖，尽快建立静脉输液通道，进行液体复苏，对重症休克患儿可同时用晶体液与胶体液扩容，晶体和胶体扩容后复苏有效即可手术治疗。如经上述处理休克未能纠正，应一边抗休克治疗，一边安排手术。小儿继发性腹膜炎患者多数病情危重，不能耐受长时间手术，手术方式应以简单，有效，快速为原则。如穿孔修补，肠切除，肠吻合术，肠造瘘术，而袢式造瘘尤为适合，可极大限度保留肠管血运，腹腔粘连较重如强行分离粘连则肠管广泛损伤可出现肠漏，故一般采取肠造瘘术后仅做腹腔引流。待患儿病情稳定后再考虑二期手术，腹腔冲洗切口引流相当重要，能最大限度降低腹腔内细菌数量，减少毒素吸收，冲洗后恰当的位置腹腔引流对患儿术后康复尤为重要。手术后在重症监护室加强监护，除了液体复苏及呼吸支持外，积极给予抗生素治疗，静脉给予免疫球蛋白和新鲜冰冻血浆对患儿的康复非常重要。
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  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-13 1209次

• 继发性腹膜炎
  急性腹膜炎是外科最常见的急腹症，是腹膜和腹膜腔的炎症，可由细菌感染，化学性刺激和物理性损伤等引起。按照发病机制可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎两类，而继发性腹膜炎是最为常见的腹膜炎。腹腔空腔脏器穿孔外伤引起的腹壁或内脏破裂是急性继发性腹膜炎最常见的原因，如十二指肠溃疡，急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激诱发化学性腹膜炎继发感染后成为化学性腹膜炎，急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔造成极为严重的胆汁性腹膜炎，外伤造成的肠管膀胱破裂，腹腔污染及经腹壁伤口进入细菌，也可以很快形成腹膜炎，腹腔内脏器炎症扩散也是急性。继发性性腹膜炎的常见原因，如急性阑尾炎，急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性感染等。其他的如腹部手术中的腹腔污染，胃肠道胆管，胰腺尾合口渗漏，腹前后壁的严重感染也可以继发的引起腹膜炎。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 2522次

• 小儿继发性腹膜炎怎么回事
  小儿继发性腹膜炎多是由于小儿阑尾炎化脓甚至穿孔，使细菌和毒素扩展到腹腔还有就是脾破裂、胃穿孔、肠穿孔继发感染导致腹膜炎。这种细菌多是由于革兰氏阴性菌感染流入到腹腔，此病发病急骤要立即抗休克的同时积极手术治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-03 1102次

• 继发性腹膜炎是什么
  病情分析：继发性腹膜炎是各种腹膜炎类型中最常见的一种疾病，主要是由于外伤或者空腔脏器破裂穿孔所引起的。期间病人会出现非常剧烈的腹部疼痛等临床症状。意见建议：建议病人应该首先应用比较广泛的抗菌药物来进行治疗；然后应该针对原发疾病做外科手术的处理；存在脓液时需要引流脓液。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-12 1001次

• 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的鉴别要点
  主要有以下几个方面：第一个，原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的婴儿或者是婴幼儿，尤其是十岁以下的女童，而继发性腹膜炎没有这个特点。第二，原发性的腹膜炎体征中的腹膜炎三联征不如继发性的腹膜炎明显。第三，腹腔内有没有原发感染灶是两者的区别关键。第四，首次的腹水检查非常重要，原发性
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 184次

• 腹膜炎怎么治疗？
  腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。一旦腹膜炎诊断明确，其治疗又分为非手术治疗和手术治疗两方
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-09-18 4863次