问肺心病脚踝水肿一定是心衰吗

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• bnp高一定是心衰吗

  BNP是脑钠钛的简称，在临床当中可以测BNP，也可以测BNP的前体。目前越来越多的是来测定BNP的前体，来诊断或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前体，在诊断心力衰竭的时候，敏感性很高，但是特异性比较差，也就是说有心力衰竭会升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以导致BNP，或者BNP前体的升高，最常见的就是房颤、心律失常。在这种情况下，也可以出现BNP显著地升高，还有就是肾功能不全，因为BNP是通过肾脏代谢的。如果出现了明显的肾功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常严重的程度，比如肾衰的病人可以高到BNP前体，可以高到几千，甚至上万。而这种病人，他不一定有心力衰竭，所以在诊断疾病的时候，BNP的升高，只是怀疑到心力衰竭，而不能够确切诊断心力衰竭，还需要依靠其他的诊断的方法，才能够综合判断心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 16548次

• 高血压一定是冠心病吗

  高血压病是冠心病的一个危险因素，但高血压病的病人，不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定，引起的小动脉的收缩或者痉挛，引起了血压的升高，它会导致一系列的临床表现，高血压病可以损伤脑血管，就是脑梗或者脑出血，高血压病如果长期的不控制，它会损伤到心血管，就是我们担心的冠心病，或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了，就会肾功能不全，肾动脉的供血不足，甚至肾缺血坏死，引起慢性肾病，或者慢性肾衰，这是高血压引起的肾病。同时像高血压病会引起周围动脉硬化，有的人下肢血管闭塞，下肢的缺血坏死，甚至间歇性的跛行，就是走一走路会觉得下肢特别疼，往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起，全身动脉相关性疾病的损伤，它会影响到眼底，它会影响到四肢动脉，它会影响到很多很多的，我们相关的动脉系统，其中如果影响到冠状动脉，会引起冠心病，所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者，我们往往在追溯他病史的时候，发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它往往带来的，最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，这一类表现为主，和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的，心血管相关疾病，这是需要大家认识到的一点。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2724次

• 肺心病脚踝水肿一定是心衰吗
  肺心病脚踝水肿不一定就是心衰引起。肺心病可能导致右心衰，引起体循环淤血，导致脚踝水肿的现象。但是患者出现脚踝水肿时并不一定都是心衰导致，比如肺心病往往伴随有缺氧，如果存在明显的缺氧，可能会导致肾脏血管痉挛，肾脏灌注不足，体内水分过多，从而引起水肿表现，可能出现脚踝水肿。再比如，肺心病的患者如果合并了低蛋白血症，也可能引起脚踝水肿。甚至肺心病的患者如果使用了氨氯地平等钙离子拮抗剂，同样可以引起水肿表现。综上所述，肺心病脚踝水肿有可能是右心衰导致，但是还可能是其他原因引起，需要结合具体病情进行分析。
  语音时长 01:19”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-04-19 813次

• 水肿一定是肾炎吗
  水肿不一定就是肾炎，水肿只是肾炎最常见的临床表现之一。在临床上引起水肿的原因有很多，如心力衰竭、肝脏衰竭、低蛋白血症、甲状腺功能减退等疾病都可引起水肿。患者一旦出现水肿，需结合其它的临床表现到医院进一步诊治，行血常规、尿常规、肝功能、肾功能以及腹部彩超等检查，进一步明确水肿的原因，从而针对病因进行诊治。
  语音时长 01:09”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-04 1735次

• 水肿一定是肾病吗
  病情分析：水肿不一定是肾病，肾病也不一定水肿。水肿包括肾源性水肿，肝源性水肿，心源性水肿，营养不良性水肿，内分泌代谢紊乱性水肿，贫血，过敏，食盐过多等均可导致水肿发生。意见建议：建议水肿后一定到正规医疗机构就诊，弄清水肿的原因，做到对症处理，切勿乱食利尿剂等药物，避免毒副作用及延误病情。
  孙军伟 主治医师漯河市中心医院

  2020-02-05 1502次

• 肺心病心衰水肿怎么办
  病情分析：肺心病是由于肺部或者胸廓的慢性疾病，引发的心功能不全，最先表现为右心功能不全。患者常有劳力性气促症状以及下肢水肿、颈静脉充盈怒张等体循环淤血的表现。意见建议：治疗肺源性心脏病，主要包括以下几个方面：第一，减轻心脏前后负荷，给给予利尿剂、血管扩张剂治疗。第二，增强心肌收缩力，主要就是强心药物。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-26 1402次

• 左心衰竭时一定是肺水肿吗
  左心衰竭时不一定是肺水肿。当左心衰竭时，左心的收集和挤压功能会下降。挤压功能的下降将减少从心脏挤出的血液量，从而增加沉积的血液量。没有更多的空间来收集肺部的血液。同时，采集功能的下降会进一步加剧肺部血瘀，形成肺部淤血，病情恶化到一定程度会导致肺水肿。在肺水肿期间，肺泡空间被液体占据，肺部无法进行氧气
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 66次

• 水肿一定是肾病吗
  水肿不一定是肾病，因为水肿的原因有很多，包括心源性，肾源性，肝源性，内分泌性，特发性，营养不良性，药物副作用等多种原因。如果出现水肿反复，不能自行消退，建议医院就诊，大夫会根据水肿的特点不同，完善相关的辅助检查来明确水肿的原因及后续的治疗。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次