问哪些中耳炎需要手术治疗

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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

  05:26
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8515次

• 中耳炎治疗方法

  中耳炎的治疗方法，要根据病人中耳炎的症状，我们要实施治疗，如果说是在一个急性期的中耳炎，我们以抗感染治疗为主，可以口服抗炎药物或者是全身的静脉给药，同时的话局部要做耳道的清洗，同时局部点药，点一些抗生素的药物，急性期的感染控制好以后，可以建议病人，根据病人的鼓膜是否穿孔，以及听力的情况，是否伴有中耳炎的其它并发症，实施不同的手术治疗方案，简单的可以做鼓膜修补，要是合并有并发症的，可能需要在切除病灶基础上还要做一些相应的治疗。所以这种手术治疗的方法，就根据病人的情况不同，因人而异，是一个个体化的治疗方案，手术治疗的原则有这么几点。第一清除病灶；第二提高听力或者重建听觉功能；第三就是能够预防并发症，能够获得一个干耳的效果。

  

  01:52
  龚树生 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-16 11110次

• 哪些中耳炎需要手术治疗
  非化脓性中耳炎经保守治疗6个月以上，无明显疗效，并且产生中耳渗出物较多，呈胶冻样，并且伴有鼓膜内陷，传导性听力下降等症状，可以考虑手术治疗，通常采用鼓膜置管手术治疗。化脓性中耳炎反复发作，导致胆脂瘤形成，腐蚀中耳以及听骨链骨质，导致听力下降，耳内流脓，发热等症状，甚至引起颅内感染，则需要考虑手术治疗，通常采用乳突根治，鼓室成形等手术进行治疗。
  语音时长 01:10”
  张磊 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-16 1719次

• 中耳炎需要手术吗
  中耳炎常见的有分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。对于中耳炎是否需要手术，这个目前要根据患者疾病的恢复情况来定的。第一，分泌性中耳炎，早期主要应用药物治疗，如果药物治疗长期保守无效，临床上可以考虑做鼓膜穿刺，鼓膜切开，鼓膜置管等等手术处理来缓解患者的症状。第二，化脓性中耳炎，早期一般是应用足量的抗生素进行消炎治疗，耳道内清理治疗，包括用左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗。部分患者通过药物保守治疗，能够达到控制感染的目的，能够使穿孔的鼓膜自行的愈合，如果是患者反复药物保守治疗无效，临床检查的时候存在耳道内肉芽、中耳胆脂瘤等等相关疾病，这种情况下就应该考虑手术治疗了，这种情况如果不手术，病变进一步发展，药物是控制不住的，所以说中耳炎是否需要手术要根据患者病情的特点，患者恢复的情况来决定的。
  语音时长 01:27”
  石彬 副主任医师沈阳军区总医院

  2019-10-29 3938次

• 中耳炎需要手术吗
  病情分析：一般中耳炎不需要手术治疗，早期进行系统的抗炎抗感染治疗即可。当然，如果孩子炎症比较严重或者合并其他并发症，或者中耳炎反反复复发作，出现这些情况可以选择手术。意见建议：建议孩子一旦确诊中耳炎，最好遵医嘱多休息，适当使用一些抗炎的滴耳液。同时适当补充一点新鲜蔬菜水果，保证局部皮肤的干燥卫生，不要用手抠抓患处，注意个人卫生，不要使用耳机。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2021-04-22 1101次

• 中耳炎治疗需要多久
  对于急性化脓性中耳炎要足量用足敏感抗生素，通常要用药两周左右才能控制炎症，达到干耳，对于慢性化脓性中耳炎，流脓反复发作不易药物控制，可以采用手术治疗，手术通常包括乳突根治，鼓室成形，鼓膜修复等手术步骤。
  张磊 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-29 1702次

• 哪些中耳炎需要手术治疗
  慢性化脓性中耳炎，即耳膜穿洞又一直流脓，一般需要手术治疗；中耳胆脂瘤也需要手术治疗；还有些中耳炎发展缓慢，如果不治疗会导致后遗症，比如中耳硬化，变成石头一样的东西，或者整个耳膜粘到里面，这种情况一般也需要手术治疗。在日常生活当中需要注意防护，不要用手去抠鼻子，也不要去抠耳朵，保持局部的清洁干燥，在洗
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-11-21 0次

• 中耳炎需要手术吗
  中耳炎的患者需要手术，因为手术治疗会使患者达到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出现炎症，通常是因为病毒感染因素或者环境刺激因素的原因导致疾病的发生，中耳炎在春季或者冬季发病率比较高，中耳炎的患者一般会出现听力减退、耳鸣、耳部疼痛、耳闷等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出对症治
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-05-23 395次