问肝硬化出血怎么治疗
病情描述:
肝硬化出血怎么治疗
答医生回答
病情分析:
肝硬化出血指的是肝硬化常见的并发症,肝硬化形成以后会出现门静脉高压,侧支循环建立,食道胃底静脉曲张破裂出血是常见的并发症。
意见建议:
肝硬化出血,应该及时的止血、补液、抑酸治疗,条件允许的话可以在胃镜下急诊止血治疗,或者使用介入的方法止血,必要时可以选择手术脾脏切除术。
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肝硬化出血的原因第一,抗凝物质增多:当患者发生肝硬化疾病的时候,肝脏合成的肝素酶会减少,这样就可能造成血液中的肝素增多,因此血液无法凝固,可能就带来了出血症状。第二,血小板数量减少及功能异常:人体的血小板对于止血有其特有的功能和作用。所以,当其发生功能性障碍,或者是数量减少的时候,就会影响机体的止血过程。第三,凝血因子生成减少:当患者因为自身原因造成血液中的凝血因子减少,使血液无法正常的凝固,造成出血现象。第四,纤维蛋白溶解增加:该情况主要是发生在患者的凝血过程中,是肝硬化患者的出血原因中很常见的一种。第五,血管损伤:肝硬化患者的血管内皮发生损伤,出现毛细血管通透性增加的情况发生,这样就很容易造成出血情况了。而且肝脏发生硬化反应时,静脉压力增大,食管与胃底静脉很容易发生曲张,致使血管受到损伤而发生破裂。01:47
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肝硬化出血怎么治疗肝硬化如果处于失代偿期的话,可以出现食管静脉曲张,如果吃了比较硬的食物,可以引起肝硬化出血,如果出现肝硬化出血,可以出现呕血以及解黑便的症状,出现这些症状需要尽快去医院消化科诊治。如果出血量比较大,需要输注红细胞,血浆等补充血容量。除了这些补充血容量的治疗,还可以使用奥美拉唑以及生长抑素的止血治疗,一般来讲的话,经过内科积极处理,大部分肝硬化出血可以治疗好,也就是止住血,但是少部分控制不住的话,需要转普外科手术治疗,也就是切胃。语音时长 1:08”
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肝硬化出血后怎么治疗肝硬化出血大多数见于失代偿期的肝硬化患者,大多数行胃镜检查时可发现食管胃底静脉曲张。那么在临床上的治疗首先禁食,抑酸,收缩内脏血管,补液支持治疗,同时给予配输血治疗。如果说经过内科的药物保守治疗,出血仍然不止者可以选择内镜下的食管静脉曲张套扎术,胃底曲张血管的组织粘合胶治疗,甚至进行胃冠状静脉栓塞术。因此具体的治疗主要是以内科治疗,内镜下的治疗,介入治疗为主。语音时长 01:27”
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肝硬化出血的原因肝硬化导致的出血是失代偿期的主要表现。肝硬化失代偿期,门静脉高压导致食管胃底曲张静脉出血的主要原因,诱因多见于粗糙食物,胃酸侵蚀,腹内压增高及剧烈咳嗽,临床表现为突发大量呕血或柏油样便,并发出血性休克等。
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肝硬化出血怎么办第一,肝硬化的时候肝脏的合成功能受到影响,凝血因子的生成减少。 第二,血小板数量减少及功能异常,严重肝硬化的时候往往伴有脾大和脾亢,大量血小板滞留体内破坏增快,另外肝硬化的时候骨髓功能受到抑制,也可以使血小板的数量减少,功能异常。 第三,抗凝物质增多,肝素是重要的抗凝物质,肝硬化的时候肝脏合成的肝素酶减少,使血液循环中肝素增多,血液不容易凝固。
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怎样预防肝硬化出血预防肝硬化出血主要做好几方面工作:第一,要注意调整饮食结构,以清淡,易消化,产气少的食物为主。避免吃过于辛辣刺激,粗糙的食物,要养成细嚼慢咽的饮食习惯,避免短时间吃的过多,吃得过快,吃得过饱。第二,肝硬化病人存在食管胃底静脉曲张,如果程度比较严重,需要考虑进行胃镜下的治疗。如果病情允许,身体状况允许
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肝硬化出血的原因第一,抗凝物质增多:当患者发生肝硬化疾病的时候,肝脏合成的肝素酶会减少,这样就可能造成血液中的肝素增多,因此血液无法凝固,可能就带来了出血症状。第二,血小板数量减少及功能异常:人体的血小板对于止血有其特有的功能和作用。所以,当其发生功能性障碍,或者是数量减少的时候,就会影响机体的止血过程。第三,凝血