问骶管裂孔体表怎么摸到
病情描述:
骶管裂孔体表怎么摸到
答医生回答
病情分析:
想要触摸骶管裂的话,应该取侧卧位,弯腰,头朝下,然后身子成弓形,屁股往里收,身体呈c字型,沿腰部的棘突向尾骨触压,有凹陷感,那个就是骶管裂孔。一般人瘦的话会比较好摸些。有些药物注射都是在这里完成的,还有就是平时,打麻药的时候也是在这里。
意见建议:
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骶管囊肿手术骶管囊肿手术,骶管囊肿的手术治疗,目前多建议在神经外科,通过显微镜下的手术,来进行处理。如果能结合术中电生理监测,就能进一步提高手术的安全性,它的治疗方法主要是,对于没有神经根的地方囊肿,可以在囊肿的颈部进行结扎,然后进行囊肿的全切。而对于在囊壁和囊内,还有神经根的骶管囊肿,我们通常需要,进行囊肿大部切除,并进行神经袖套的重建,以及骶管内的脂肪和肌肉等填塞的方法,来防止囊肿的复发,通过手术治疗之后,患者的症状,都能够得到明显的缓解。01:03
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骶管囊肿怎么治疗骶管囊肿是因为先天性,或后天性因素引起的骶管内的,硬脊膜外的局限性囊肿,里边还有脑脊液。多数患者会长期的慢性的,下腰部、骶尾部、会阴部的疼痛,对于比较小的意外发现的,没有症状的骶管囊肿,可以无需特殊治疗,进行随访观察。而对于引起刚才我们所说的,这些症状的骶管囊肿,我们主要是要进行手术治疗,特别是通过显微神经外科手术将囊肿切除,并且妥善的处理囊肿壁的神经根,和囊肿与硬脊膜的沟通的瘘口,才能获得很好的治疗效果。我们特别强调骶管囊肿要在正规医院进行治疗,因为处理不当的话,非但症状不能缓解,囊肿会复发,而且再次手术的难度会明显增大。01:17
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骶管囊肿症状椎管内脊膜囊肿一般不引起明显的不适,有时仅在影像学检查时偶然发现。sIB型,多数于骶管S1-3水平,常为多发性,多见于成年人,男女之间无明显的差异。一般无症状,不伴有神经功能的障碍,可能相关的疾病包括幼年期脊柱后凸,类风湿脊柱强直和神经纤维瘤病。sII型,一般位于S2-3水平脊神经节或其远端,多见于成年人,约四分之一有临床症状,可表现为神经源性跛行,下腰疼痛,坐骨神经痛和慢性会阴部疼痛,有时会出现感觉运动功能障碍和反射的改变。骶管囊肿较常见,大多数并无症状。对无症状以及MRI显示有囊肿但临床症状不明显的一般不需要进行处理,可先进行进一步的观察。语音时长 1:35”
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骶管囊肿症状第一,腰骶部疼痛,多发生在站起或者是坐下的体位变动的时候,也有部分患者可出现在久坐或者是长时间平躺时,疼痛的加重,一般同疼痛部位主要在在腰骶部,臀部,会阴区。第二,下肢的疼痛和间歇性的波形,这种情况发生的一般与体位改变是有明显的关系,站立时疼痛会加重,卧位时减轻,头低位时疼痛会更轻。第三,神经功能损害的症状,包括肌肉萎缩,肌力下降等等,常有的是第3、4、5指的肌力减退,包括臀部屈伸无力等。由于感觉神经受累,会出现感觉的过敏减退或者消失,马鞍区的感觉障碍和臀部大腿外侧,小腿或者是小腿外侧部位的感觉减退等,除此以外还可以发生跟腱反射的减弱或者是消失。第四,男性患者还可能出现性功能障碍等情况。语音时长 1:45”
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骶管囊肿怎么保守治疗病情分析:骶管囊肿如果没有明显的压迫神经症状,可以进行保守治疗,没有症状的继续观察就行了,如果有压迫神经的症状,可以用一些营养神经的药物,比如维生素b1和甲钴胺来改善症状。意见建议:而如果囊肿比较大,压迫神经症状严重,经过上述的保守治疗无法改善,就需要进行手术了。
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得了骶管囊肿怎么锻炼病情分析:如果去当地公立三甲医院脊柱外科门诊医生确诊骶管囊肿了,并且没有明显压迫神经的症状及医生手法查体检查没有明显异常。一般就是观察定期门诊复诊,复查片子看看病情发展就可以了。意见建议:一般是建议病人平时要养成良好生活习惯和饮食习惯的,比如避免久坐和站立,弯腰干活时注意保护保暖腰部。局部物理治疗以热疗为主,可以在家里做腰背肌功能锻炼身体的。爱好运动的人可以选择适当强度的游泳锻炼身体的。每三个月到半年左右再次门诊复诊,复查看看观察看看就可以了。
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