问青光眼能做几次手术
病情描述:
青光眼能做几次手术
答医生回答
病情分析:
青光眼患者能做几次手术治疗与病情有关系,并没有规定的上限的。如果通过手术治疗后,患者眼压一直能够平稳的控制在安全水平的话,就不需要再次进行手术治疗,如果手术后青光眼仍然有复发,眼压仍然控制不佳的话,有可能需要反复手术治疗。
意见建议:
青光眼患者即使做过手术也要定期进行复查,目前主要是通过做视野检查,OCT神经纤维层分析检查,眼压检查等来进行随访,观察病情控制的情况。
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青光眼手术治疗方法青光眼的手术,种类也是非常多的,那么在临床上,我们就给它归纳为两大类,一类的手术,它的降压原理,是以减少房水生成,为降压原理,这类的手术,比如说包括睫状体光凝,或者睫状体冷冻手术,一般来说它是适用于,晚期青光眼,或者是难治性青光眼,另一类手术,它的这个原理,是增加了这个房水的流出。这类手术,又分为两大类手术,第一类手术是增加了,房水的内循环,就是我们最常见的,闭角型青光眼的早期,如果这时候房角还没有,仅仅是狭窄,或者是房角关闭的范围,小于180度,我们考虑可以给他做一个,虹膜根部切除术,或者是我们用激光的方法,做一个虹膜根部的打孔术,是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的,小梁切除术,也就是滤过,外滤过手术,那这个手术的原理就是,如果房角狭窄超过了180度,或者是对于一些开角型青光眼,局部用药已经达不到,降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术,建立一个外通道,让我们的这个房水,经过我们建立的通道,直接流到眼睛外面去,这类手术的特点,它降压效果是非常明显的。但是这个手术,有一定的失败性,因为我们的人,都是有自愈性的,我们想得很好,我们是想建立一个通道,让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用,或由于这种炎症的粘连,我们建立的通道,往往在后期,会被这种疤痕所封闭住,导致了这种手术的失败。02:13
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青光眼的手术治疗方法青光眼的手术治疗主要有两大类,一类是减少房水的生成,另一类是增加房水的排出。那么减少房水的生成的这种手术,一般来说都是姑息性的手术,都用于这种晚期的青光眼的治疗。比如说我们临床上常见的这种睫状体的冷冻手术,或者是睫状体的光凝手术,它破坏了产生房水的这个睫状体,上皮细胞,能够起到降低眼压的作用。另一种我们临床上最常见的手术治疗方法就是增加房水的引流,促进房水的排泄。那么这个手术的方式又分为两大类,一类是增加了房水的内引流,这种手术方式,我们是对于早期的闭角型的青光眼。如果这时候房角仅仅是狭窄,或者是关闭的范围小于180度,我们可以考虑给他做激光的,YAG激光,虹膜根部打孔术,或者是虹膜根部切除术,来改变前后房的这个压力平衡,这是一个内引流的手术方式。还有就是临床上最常见的外引流的手术方式,最典型的手术就是小梁切除术。就是眼内的房水不能及时地被排出体外,那么我们做一个通道,不管是用植入这个植入阀或植入钉的方式,还是就是传统的小梁切除术,我们就是建立一个外滤过通道,让这个房水沿着我们的外滤过通道,直接排出到体外,从而起到降低眼压的作用。但是这个手术经常容易失败,它失败的原因是什么呢,就是因为我们人体都有自愈性的,由于人体的这种疤痕的形成,我们建立的这个通道就容易被这个疤痕所封闭住,导致了手术的失败。所以对于小梁切除术的患者,做二次手术,甚至三次手术,多次手术,都也是一个比较常见的现象。02:30
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青光眼能做几次手术大部分的青光眼患者,通过1次成功的手术治疗之后,都能够起到一个良好的治疗效果,当然,对于一些复杂的青光眼病人可能会需要经过第2次手术。目前抗青光眼手术有很多种,但是同1种手术方式只能进行1次,当然,对于一些复杂的青光眼患者而言,可以通过不同的手术方式来进一步降低眼压。目前最具有代表性的青光眼手术方式是小梁切除伴虹膜的周边切除,还有目前更为方便的引流阀手术。对于复杂的青光眼患者在经过了小梁切除伴虹膜周边切除手术后,如果眼压还是控制不佳,可以进一步的考虑行引流阀手术,进一步降低眼压。语音时长 01:15”
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青光眼需要做几次手术青光眼需要做几次手术,并没有明确的规定,做手术的次数主要取决于青光眼的病情和青光眼的类型。对于大多数的原发性急性闭角型青光眼来说,需要一次手术往往就能够将眼压控制在较好的范围,并且经过长时间的复查,能够使眼压稳定下来,一般不需要再进行二次手术。但是对于一些特殊类型的青光眼,尤其是一些难治性的青光眼,则需要反复进行手术。比如新生血管性青光眼,还有儿童的先天性青光眼,在治疗过程中往往一次手术不能够使眼压长期稳定下来,而需要多次进行手术。语音时长 01:10”
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青光眼需要做几次手术病情分析:绝大部分类型的青光眼只需要进行一次手术即可。但也有一部分比较难治的青光眼,需要进行多次手术,比如婴幼儿型青光眼,往往一次手术不能永久控制眼压,随着病情的进展,需要进行多次手术。另外一些绝对期青光眼也需要进行多次手术,才能控制眼压。意见建议:建议青光眼的患者在进行手术之后,需要定期测量眼压,并且要学会按摩眼球,每天进行按摩,以免使滤过通道失效。
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青光眼能做手术吗病情分析:青光眼是可以做手术的。但对于某些类型的继发性青光眼,药物治疗即可,不需要做手术。对于某些不能耐受长期应用降压药物的患者以及药物控制眼压不良的患者可以考虑手术治疗。意见建议:任何手术都是有一定风险的。术后仍有眼压升高的可能性,需要行二次手术或者联合药物治疗。
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青光眼能做几次手术大部分的青光眼患者,通过1次成功的手术治疗之后,都能够起到一个良好的治疗效果,当然,对于一些复杂的青光眼病人可能会需要经过第2次手术。目前抗青光眼手术有很多种,但是同1种手术方式只能进行1次,当然,对于一些复杂的青光眼患者而言,可以通过不同的手术方式来进一步降低眼压。目前最具有代表性的青光眼手术方式
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青光眼能做近视手术吗青光眼患者通常不能做近视手术。青光眼的形成原因比较复杂,考虑与眼部外伤、遗传因素等有关,患病后会导致眼压升高,出现进行性视神经损害、视野缺陷等现象。近视手术所包含的种类比较多,常见的有角膜激光手术和人工晶状体植入术,通过此类手术方法可以起到纠正屈光不正的作用。但是青光眼患者的眼压较高,并且也不稳定,