问如何判断踝关节韧带损伤
病情描述:
如何判断踝关节韧带损伤
答医生回答
病情分析:
结合患者踝部损伤病史,比如重物砸伤,摔伤,脚踝扭伤。进行体格检查时,可以发现踝关节不稳定,局部会出现明显的压痛。还要进行相关的磁共振检查,可以判断踝关节韧带损伤的严重程度,是韧带撕裂还是出现断裂。
意见建议:
首先要进行关节制动,可以使用石膏或者是支具固定4周左右。同时患者应该可服止痛药物进行止痛,使用美洛昔康,芬必得,氯诺昔康等。局部可以进行物理治疗,比如进行热敷,红外线照射,有利于韧带的修复。
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踝关节韧带损伤的机制踝关节韧带由内踝韧带和外踝韧带组成。内踝韧带又称三角韧带,被胫后肌穿过,十分坚固,并与关节囊紧密相连。当踝关节受到外翻外旋暴力时,常发生内踝的骨折或者是三角韧带的断裂。外踝韧带即腓侧副韧带,它由前距腓韧带和跟腓韧带组成。腓侧韧带不如三角韧带坚固,踝关节过度的内翻可以引起,外侧副韧带的损伤,出现外踝屈位的疼痛、肿胀、关节功能活动受限,需要到医院检查就诊。01:06
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踝关节韧带损伤怎么恢复如果踝关节韧带损伤不重,稳定性较好,宜行保守治疗。第1天,局部冰敷,以减轻疼痛及减少出血。第2-3天,采用石膏或支具固定3~4周。拆除石膏后,非负重下积极主动踝关节屈伸功能锻练。5周后微痛范围内,踝关节内外翻活动度练习,及循序渐进步态行走锻炼。踝关节韧带陈旧性损伤并踝关节不稳,以粘膏支持带保护踝关节,注意提足跟及屈踝的力量练习。踝关节韧带损伤较重者,多需韧带紧缩或重建术;术后3周内,石膏或支具固定,行足趾屈伸锻炼及抬腿功能锻练;术后4~6周,加强踝关节非负重下主动屈伸锻炼。6周后微痛范围内,踝关节内外翻活动度练习,及循序渐进步态行走锻炼。01:24
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如何判断踝关节韧带损伤要想判断踝关节韧带损伤,依据以下几个方面:一、需要积极的进行体格检查,医生在检查的时候可以通过视诊、触诊,明确疼痛的部位,判断韧带损伤严重程度,可以借助一些体格检查,比如前抽屉试验,侧方应力试验,外翻应力试验来明确韧带损伤的诊断。二、需要配合局部的普通X线光片,X光片可以排除局部存在有骨折的可能。三、需要进行局部的核磁共振检查,核磁共振检查用于明确软组织损伤的情况,对踝关节扭伤比较重的,软组织肿胀比较明显的,就需要进行核磁共振检查,就可以明确韧带损伤的严重程度,从而确定相应的治疗方案。语音时长 01:12”
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如何诊断踝关节韧带损伤踝关节韧带损伤主要通过查体和辅助检查来明确是否有存在损伤,查体主要是通过抽屉试验及内外翻应力试验来检查是否有存在韧带的断裂。可以进行B超检查、核磁共振检查来观察韧带损伤严重程度,如果韧带只是挫伤或部分断裂,可以使用支具或石膏来进行踝关节的固定,固定时间为4周,4周之后拆除石膏或支具进行踝关节的功能锻炼。如果是B超或磁共振检查明确有韧带的完全断裂,则需要进行手术来修复韧带损伤,术后也是需要使用石膏或支具进行踝关节的固定,固定时间也是4周。语音时长 01:16”
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如何诊断踝关节韧带损伤病情分析:踝关节韧带损伤的诊断,需要依据患者外伤史、症状、体征以及辅助检查。病史方面,患者一般会有踝关节的扭伤、关节超范围活动。损伤后出现踝关节内外侧的肿胀、疼痛症状,活动时加剧,韧带损伤严重的还会有踝关节不稳定的症状。辅助检查方面,一般需要进行核磁共振检查,可以清晰显示踝关节内外侧韧带的连续性、充血等病理改变。意见建议:对于踝关节韧带的损伤,根据韧带损伤的严重程度,临床一般采取石膏固定保守治疗或者手术切开探查、韧带修复治疗。在韧带恢复稳定的情况下,建议患者尽早进行踝关节的活动和锻炼,改善关节功能。
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踝关节韧带损伤如何治病情分析:根据韧带损伤严重程度采取相应治疗。如果拍X光片或磁共振检查显示韧带轻度损伤没有踝关节不稳定情况,可以保守治疗,紧急制动,急性期局部冷敷收缩血管,减轻渗出,加压包扎患肢并抬高。如果出现关节不稳定,需用石膏外固定4-6周。如果韧带撕裂,需手术治疗。意见建议:韧带损伤后局部疼痛、肿胀、活动受限,如果疼痛比较明显,可以口服非甾体类消炎如布洛芬,塞来昔布等缓解症状。恢复期建议加强护理,避免过早活动,造成二次损伤。
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踝关节内侧韧带损伤大多数情况下,内踝韧带损伤由外翻和外旋暴力所致。此种外力通常会引起内踝或外踝骨折,但如果暴力来得十分突然,它也可以引起三角韧带断裂。其中,单纯韧带断裂者少见,多并发外踝骨折或下胫腓关节分离。内踝韧带损伤可以通过非手术治疗。内踝韧带损伤中,单纯三角韧带不完全损伤,一般以小腿石膏内翻位固定四到五周。轻度
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脚踝关节韧带损伤对于病人出现了踝关节韧带损伤,首先要限制踝关节部位的屈伸和足部的负重活动,以免导致损伤的韧带受力以后,引起肿胀疼痛的加重,并且不利于损伤韧带的恢复。再就是在踝关节韧带损伤以后,最好行踝关节部位的磁共振检查,主要是看韧带损伤的程度。如果说韧带只是出现了损伤水肿的情况,没有出现撕裂,断裂,这种情况不会导