问鼻咽癌首先转移是哪个部位

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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17840次

• 鼻咽癌淋巴转移

  鼻咽癌，它在淋巴转移会发生非常早。甚至很多病人来就诊，就是因为颈部包块来就诊的。淋巴结转移，可以是鼻咽癌的第一个首发症状。淋巴结转移不是鼻咽癌的早期表现，鼻咽癌所以一旦发生淋巴结转移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易诊断，所以很多病人来就诊的时候，第一个主诉或者首发的症状，他就是说颈部长了个包，然后来找医生看的，结果我们一查就是鼻咽癌。因为这个鼻咽癌，它是一个低分化的鳞状细胞癌，非角化的鳞状细胞癌，恶性程度很高，转移发生比较早，原发灶可以非常微小，而颈部淋巴结转移就可以很巨大。所以在临床上，我们遇到了很多这样的病例。所以颈部淋巴结转移是鼻咽癌一个比较常见的临床表现，但不是早期临床表现。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 35853次

• 鼻咽癌首先转移是哪个部位
  鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，发病和EB病毒感染，以及长期摄入亚硝酸盐等有关，淋巴结转移最常见的部位是颈深上淋巴结，位于胸锁乳头肌，双侧颈部最粗大的那个肌肉的后上方，病人经常在无意中发现，质地比较坚硬，边界不清，无明显的疼痛，会持续性增大。鼻咽癌的典型症状，是回抽涕中带血、鼻塞等症状，但早期症状不典型，据统计，大约60%以上的病人，是以颈部淋巴结肿大，转移症状而就诊的，经常需要做颈部淋巴结B超、CT、穿刺活检、鼻咽部增强CT和增强磁共振检查，明确诊断。
  语音时长 01:13”
  徐建友 主治医师丽水市中医院

  2019-09-18 3140次

• 鼻咽癌转移部位
  鼻咽癌淋巴结转移发生率高，以颈部淋巴结转移较为常见，晚期可转移至腋下，纵隔，腹膜后，腹股沟淋巴结。鼻咽癌远处转移部位最常见的是骨、肺、肝，骨转移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等较为常见，骨转移的影像学检查主要包括CT，全身骨扫描，磁共振等。肺转移可有咳嗽，气促等症状，若侵犯胸膜可出现胸痛，胸腔积液等，胸部CT是主要检查手段。肝转移可出现食欲不振，上腹部不适，肝肿大，肝功能异常等表现，影像检查主要包括超声，CT，磁共振等。
  语音时长 01:26”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-01 2293次

• 鼻咽癌头疼在哪个部位
  病情分析：鼻咽癌引起头痛的部位，一般是在头顶部或者是颞部和枕部区域，但是如果已经出现颅内大范围的转移，就有可能会引起整个头部疼痛。所以说具体的疼痛部位有个体差异，与鼻咽癌患者的病情严重程度有关系。意见建议：鼻咽癌患者在发病之后需要尽快到肿瘤科和耳鼻喉科就诊，建议做鼻咽部核磁共振，颈部淋巴结彩超，胸部CT，有部分患者需要做PET-CT，判断病情以后可以进行针对性的治疗。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-06-18 1303次

• 鼻咽癌转移最常见的部位是什么
  鼻咽癌转移最常见的部位是，骨，肺，肝，骨转移以骨盆脊柱四肢骨常见，临床观察发现随着颈淋巴结肿大，远处转移机会亦明显增加，远处转移率为4.8%到27%，尸检发现高达76%，骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移表现呼吸困难，肝转移为肝区疼痛，黄疸等症状。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 4602次

• 鼻咽癌首先转移是哪个部位
  鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，发病和EB病毒感染，以及长期摄入亚硝酸盐等有关，淋巴结转移最常见的部位是颈深上淋巴结，位于胸锁乳头肌，双侧颈部最粗大的那个肌肉的后上方，病人经常在无意中发现，质地比较坚硬，边界不清，无明显的疼痛，会持续性增大。鼻咽癌的典型症状，是回抽涕中带血、鼻塞等症状，但早期症
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 200次

• 鼻咽癌头疼哪个部位
  患有鼻咽癌的患者大多数都会出现头疼的症状，这个是患鼻咽癌比较常见的一个临床症状表现，当出现头疼症状的时候，出现的疼痛感部位往往是在人体的额部、面部、整枕部或者是全头疼痛。早期出现头疼的部位不固定，间歇性的疼痛感，而发展到晚期的时候则会变为持续性偏头痛，这个部位也是较为固定。        在病情早期
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 737次