问皮肌炎肌酶会很高吗
病情描述:
皮肌炎肌酶会很高吗
答医生回答
病情分析:
皮肌炎患者的肌酶,一般来讲都会很高,因为皮肌炎本身就是主要以皮肤和横纹肌受累为主要病变,是一种非化脓性的炎症性的肌病,所以会出现肌酶的明显升高。
意见建议:
一般是需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素a等来共同治疗,也要坚持随诊。
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皮肌炎会危及心脏吗皮肌炎会危及心脏吗,皮肌炎它是一个多系统损害的,一个自身免疫性的疾病,那么应该来讲,就是它是会每个脏器,它都是有损害的包括心脏,那么我们并不是说,它可能会损害心脏,就一定就会在心脏这个方面,就会产生一个很严重的一个后果,这个也是要根据这个疾病的,一个分期还有分型,因人而异的,那么我们危及心脏的这种病人有,但是发生率也不是很多,那么我们只要做到定期的复诊,规范的治疗,然后定期的评估,我们的各个系统的损害情况,一般来讲可以将病情,控制在一个比较好的状态,减少这个心脏损害。01:29
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皮肌炎严重吗因为皮肌炎有多种多样的表现,所以有的严重,有的不严重。比如说有的就是单纯皮疹,肌肉的表现不太重,肌酶谱也不太高,那这些病人可能治疗起来比较方便。严重的,第一有的肌肉特别重,比如患者躺在床上就不能动,不能起身,还有吞咽困难,特别是吃饭就发呛,那这些人就相对来说比较严重,因为发呛的话,容易把吃的东西呛到肺里,呛到肺里肯定就有肺炎。所以这种病人,我们就主张他不能吃饭,不要勉强地喂他,可以通过夹鼻管,鼻饲喂他营养,当然也可以用静脉输液营养。这样病人因为长期卧床不能吃饭,他的感染机会也多,有些不是死于皮肌炎,有些是死于感染,这是一种。第二种比较严重就是肺间质纤维化,皮肌炎得了肺间质纤维化以后,重的会呼吸气不够用,走路快了或者上楼就气喘,气不够用,而且有时候肌肉别的症状,皮疹好转比较慢。长时期如果在这个基础上,再叠加一个感染,那就比较重。所以这些有呼吸道问题的,有吞咽困难的,就应该密切观察,甚至要住院治疗。02:13
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皮肌炎肌酶可以看出早期吗皮肌炎肌酶不能看出是否为早期,皮肌炎患者肌酶升高只提示患者肌肉有炎症,患者目前处于病情的急性活动期,因为有些皮肌炎患者在晚期也可以出现明显的肌酶升高,皮肌炎到底是早期还是晚期,主要是和患者的病史,就是发病的时间以及患者的症状有关系。如果患者在发病后的一到两周内及时治疗就诊,并且没有出现肌萎缩,一般就提示为肌炎的早期;如果患者病史已经超过了一到两年,并且出现了肌肉萎缩,这一般提示着为皮肌炎到晚期。但是只要皮肤炎患者的肌酶是升高的,就提示病情处于活动期,这个时候就需要积极的应用药物处理。它常首选的治疗药物为糖皮质激素,它具有强大的抗炎效果,能够减轻患者的症状,促使肌酶恢复正常。激素的用量以及具体用药时间,主要是和患者的病情严重程度以及治疗反应有关系,有些患者还需要联合使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗,大多数皮肌炎患者通过合理治疗以后,症状可以缓解,能够和正常人一样生活和工作。语音时长 01:39”
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无肌病性皮肌炎肌酶高吗无肌病性皮肌炎肌酶多数正常或者是仅轻度的升高,比如肌酸激酶,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,乳酸脱氢酶等等。无肌病性皮肌炎,是指仅有皮肤损害或者以皮肤损害为主的皮肌炎的一种类型,患者通常没有肌肉损伤或者肌肉的损伤非常轻微,可在皮肤改变出现后相当长的一段时间内没有出现炎症性的肌病,在皮肤病变出现后两年内肌酶的水平均正常。但是无肌病性皮肌炎与普通类型的皮肌炎一样,它有恶性肿瘤的高伴发率,属于伴肿瘤性的结缔组织病,在化验检查上没有特异性的抗体,肌电图一般为正常或者仅有轻度的异常,通过皮肤活检,可以诊断该病,无肌病性皮肌炎在治疗上要长期应用激素及免疫抑制剂治疗。语音时长 01:42”
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