问自发性气胸怎么治疗

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• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1936次

• 气胸怎么治疗

  气胸属于急症，严重者可危及生命，主要治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。根据气胸的发病原因，采用不同的方法治疗。对原发性气胸，根据气胸的量，做胸腔穿刺或闭式引流，临床上由于肺大泡等破裂引起的气胸，采取手术治疗。气胸需要及时治疗，治疗不及时或者处理不当，会损害肺功能，甚至危及生命。患者要绝对卧床休息，吸氧。呼吸困难明显的，肺组织萎缩严重的可以用胸膜腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术排除胸腔内气体。反复发作的顽固性气胸可以采取手术治疗。自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。基本治疗原则包括：卧床休息的一般治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4746次

• 自发性气胸怎么治疗
  闭合性气胸，吸气量少于该侧胸腔容积的20%时不一定需抽气，一般在两周内可自行吸收，大量气胸需进行胸膜腔穿刺，抽进机器或行闭式胸腔引流术，以减轻机器对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。自发性气胸是指因肺部疾使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年和患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核患者。气胸属于肺科疾病，严重者可危及生命，及时处理可治愈。自发性气胸的临床表现：一、呼吸困难。二、胸痛。三、刺激性咳嗽。四、其他症状。气胸合并血气胸时，比如说患者会心悸，血压低，四肢发凉等。
  语音时长 1:29”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1512次

• 自发性气胸怎么治疗？
  ​治疗原则：主要是病因治疗、抗感染治疗、手术治疗。治疗方法：一、保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气；二、胸腔闭式引流、外科手术；根据患者的症状，血流动力学是否稳定，气胸量大小，气胸发生原因，初发和复发、初始治疗效果等，选择治疗的合适方法。治疗方法：咳嗽剧烈的患者，给予止咳祛痰的药物；精神过度紧张的患者，给予镇静剂；便秘的患者给予止泻剂；有感染的患者给予抗生素。手术治疗包括：一、胸腔穿刺抽气；二、闭式胸腔引流术；三、开胸肺修补术等等；一般来说，患者在患有气胸的时候，都应该尽早到医院接受相关的检查，根据检查的结果，确诊以后，在医生的指导下，针对性的进行治疗，起到最佳的治疗效果。注意事项：不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，也不要吃不容易消化的食物，以免造成患者出现便秘，两天以上未解大便的患者，应该采取有效的措施。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-19 1545次

• 怎么判断自发性气胸
  病情分析：从以下几点判断自发性气胸，患者突发的胸闷气促呼吸困难，胸片或者肺部CT可见气胸线，通过以上几点可以诊断自发性气胸。意见建议：自发性气胸一般常见患者有基础的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出现自发性气胸，建议要及时的进行处理，防止病情的加重。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1001次

• 自发性气胸如何治疗？
  自发性气胸首先需要行胸腔闭式引流手术来排除胸腔里的气体，使肺得以复张，缓解患者胸闷气短的症状。如果自发性气胸，有肺大泡存在的话，则建议行胸腔镜下肺大泡切除手术以及胸膜粘连固定术，这样可以使气胸再发的概率大大下降，同时合适的使用抗生素预防感染。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2502次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次

• 关于自发性气胸
  ​是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔所致，当胸膜腔积聚了大量气体，从而使肺被空气压缩而萎缩。临床表现：1，常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2．急骤发病，典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背部、腋侧，咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，刺激性干咳。3．肺压缩小于30％
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 232次