问大面积脑梗死如何合理使用甘露醇

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• 大面积脑梗死能治疗好吗

  急性这个是主要是因为，突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死，人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后，脑梗死的主要治疗时间在24小时内，且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞，可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞，减少神经细胞的死亡，从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话，则需要介入的取栓治疗，急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集，或者抗凝药来预防脑卒中的复发，同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时，如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查，来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-09 2430次

• 大面积脑梗死的原因

  大面积脑梗死在临床上，它并不少见，但它的病情往往是比较重的，它的致残率、致死率都很高，往往病人的预后是比较不好的。大面积脑梗死，很主要的原因是，它是心源性脑栓塞、心源性脑栓塞，它最主要的原因就是心脏乱跳，也就是房颤。冠心病有陈旧性的心肌梗死、风心病、扩张性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌导致的致密化不全室性早剥室速等等，这些心脏的原因，都可能导致的心源性脑栓塞，导致的大面积脑梗死。紧接着就是动脉粥样硬化，如果颈动脉的重度狭窄，没有及时的发现服药的话，那颈动脉狭窄就会闭塞，同时它会掉栓子，导致的颅内大血管的闭塞，都是大面积脑梗死最常见的原因。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-09 3798次

• 大面积脑梗死如何合理使用甘露醇
  对于大面积脑梗死的患者来讲，颅内压力是明显升高的，因次使用甘露醇进行脱水降低颅内压的治疗是合理的，甚至在某种程度上能挽救患者的生命，防止脑疝的形成。一般情况来讲，甘露醇的有效作用时间是4-6个小时左右，所以对于这种患者一定要间隔开使用的时间，4-6小时左右应用1次。为了减少甘露醇的不良反应，要根据患者的年龄，心脏病的基础程度来进行合适的用量选择。除此以外也可以配合应用一些呋塞米，甘油果糖，白蛋白等，与这些药物联合应用有效的降低颅内压，并减少甘露醇的使用时间、使用剂量。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-14 2384次

• 大面积脑梗死
  通常是颈动脉主干，大脑中动脉主干或者皮质支完全性的卒中，导致该动脉供血区的脑组织坏死，软化。一般多发于高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，以及有吸烟，饮酒，肥胖的人群。常见的症状，会出现头痛，恶心呕吐，失语以及不同程度的意识障碍，急性期病死率临床统计为5%到15%，多数是死于肺炎，脑疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那会发生第二次脑梗死，病死率更高。一般的主要治疗原则，发病后3到6小时之内，根据患者情况可以进行溶栓治疗，以及一般的治疗，包括调整血压，保持呼吸通畅，降低颅内压和脑水肿，预防呼吸系统和泌尿系统的感染，防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，防止褥疮，加强支持营养治疗。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-11-10 12008次

• 大面积脑梗死如何治疗
  大面积脑梗死是神经内科的急危重症，是因为颅内大血管的突然闭塞，导致的颅脑血液的供应障碍，引起的大面积脑组织缺血缺氧坏死，它发病急、病情重、致残率、死亡率高，发病在六小时之内的，我们可以给予静脉溶栓或者是动脉溶栓、取栓治疗，但有一定的用药风险和手术风险，其他的就是一般处理一定要保持呼吸道通畅，稳定生命体征，再有就是内科药物治疗给予脱水减轻脑水肿的药物，比如速尿、甘露醇等；抗血小板药物比如阿司匹林、氯吡格雷；还有改善脑循环、清除自由基等药物，大面积脑梗死发生肺部感染、消化道溃疡、营养不良等并发症的风险比较大，所以要给予相应的治疗，大面积脑梗死发生脑疝的风险非常大，一旦出现脑疝的征象，一部分病人还需要到神经外科进行手术治疗。
  王高临 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-24 2101次

• 甘露醇治疗脑梗死吗
  病情分析：甘露醇他没有治疗脑梗死的作用，但是甘露醇他有一个非常有利的作用，就是脱水降颅压的作用，尤其是对于大面积的脑梗死的患者而言，他会脑子形成一个非常明显肿胀的状态，这个时候只有应用甘露醇才能够有效的缓解颅内肿胀的发生。意见建议：尤其是对于大面积脑梗塞而言，如果确实是严重影响了患者的生命，甚至还需要通过开颅手术的方式进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-20 1601次

• 房颤引起大面积脑梗死
  房颤主要是因为心脏的疾病，比如说有一些是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者是先天性的二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄等瓣膜疾病，导致患者出现心房的颤动。那么房颤的患者容易导致脑栓塞，如果是栓子梗阻了大脑中动脉或者颈内动脉，容易导致患者出现大面积的脑梗死，那么这些患者的病情往往是比较重的，患者除了存在颅内的病
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 170次

• 大面积脑梗死还能恢复吗
  大面积脑梗死通常不能恢复，但是积极配合医生治疗，可以降低死亡的风险。脑梗死是临床上一种比较常见的脑血管疾病，疾病的发生原因可能与过于肥胖、本身患有高血压等有关。如果患病后疾病比较严重，出现了大面积的脑梗死，通常不能恢复，因为这种情况下可能会影响到大脑的额叶、顶叶等重要的区域，使脑部的神经细胞死亡，而
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-11-20 0次