问不孕症患者为什么要进行腹腔镜检查

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• 不孕症的检查

  首先对女性来讲，我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除，我们生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎症，盆腔里面的炎症，可以通过妇检，看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查，超声的检查在我们不孕症的病人中，贯穿始终，它是一个非常非常常用的，一个检测方式。通过超声，我们可以判断我们卵巢的大小，排除子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，可以看我们卵巢上面的储备卵泡，可以看卵泡的生长发育，测量卵巢的大小，可以看子宫内膜，内膜的厚度，可以排除宫腔粘连，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，可以通过超声排除子宫肌瘤，所以超声是我们看不孕症医生的眼睛，这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性，输卵管的通畅性，我们可以通过X光底下，可以做输卵管的碘油造影，我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查，那么宫腔镜底下插管，可以来了解输卵管的通畅性，但是这些检查都不是金标准，它都有假阴性的发生。输卵管的检查，主要通过输卵管的碘油造影，输卵管的通水，还有可以在宫腔镜底下，做输卵管的插管，以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面，腹腔镜是我们的金标准，它可以比较精确的判断，输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势，就是一旦输卵管不通，我们可以在腹腔镜下进行介入治疗，如果有粘连，可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势，就是在做检查的过程中间，如果宫腔有息肉、有粘连，我们可以通过宫腔镜，进行粘连的分解，息肉的刮除。还有些特殊的病人，我们可能需要做磁共振，比如说排除子宫的畸形等等，我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有，就是不孕症最常见的检查，就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻，一方找到原因，另外一方就不检查，但是其实不孕症是夫妻双方的，所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候，男同志最起码要做一个，精液常规的检查。那么精液常规这个检查，我们一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再检查，这样就比较合适，因为你太短时间，或者太长的时间，都会影响精液检查的准确性，所以要求做精液检查的时候，就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查，一个就是我刚才讲的，一个超声的检查，一个观察卵泡的排卵情况，另外我们对一些，因为排卵障碍，也是我们女性朋友中间最常见的，所以我们就要求，病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测，一般是在月经来潮的2-4天，来做性激素的检测，其他的不孕症的检测，宫颈刮片等等，都是在月经干净以后进行，那么看排卵情况，一般是从月经来潮的，第10天-12天之间，来开始进行卵泡检测。输卵管的造影，看输卵管通畅性的检查，一般是在月经干净2-7天，不要超过7天来进行检查。

  

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  陈沿东 副主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-08 3473次

• 怀疑不孕做腹腔镜检查的具体方法

  怀疑不孕做腹腔镜，因为腹腔镜是相对比较高端的检查。它是有一定的有创性的，对于比较明确的输卵管因素，而引起的不孕症，以及多囊卵巢而导致的不孕症，以及不明原因，而引起的不孕症。我们都可以通过腹腔镜探查的情况下，看一下腹腔内的具体情况，通过腹腔镜的探查，我们可以看到很直观地看到腹腔内，内生殖器官的一些状况。例如有盆腔黏连的情况下，我们可以通过腹腔镜的手术，可以分解粘连对于输卵管的伞端，进行一定的整形的手术，以及如果要是有多囊卵巢的患者，我们可以使用腹腔镜下卵巢打孔术，改善卵巢的排卵功能等等的这些，都可以是检查和治疗的。但是由于它是比较有创的检查，还是要经过前期的诊断，如果要是能够确认输卵管是畅通的，或者没有其他的因素的时候，还是尽量避免腹腔镜的手术。

  

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  李云波 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-24 2459次

• 不孕症患者为什么要进行腹腔镜检查
  对于不孕症的患者，之所以要进行腹腔镜检查，常常都是为了看女性的子宫、输卵管是否有粘连情况，而且通过腹腔镜探查，还可以看到女性的子宫上是否有异常的包块。对于很多继发性不孕症的女性，如果怀疑是输卵管的堵塞粘连导致的不孕症，常常都可能需要做宫腹腔镜联合手术，用导丝来疏通输卵管，看在手术后是否能够正常怀孕，而且对于既往做过盆腔手术的女性，很容易在术后导致盆腔内生殖器的粘连，所以才可能要进行腹腔镜手术检查。
  语音时长 01:08”
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2020-07-29 2192次

• 不孕症有必要做腹腔镜吗
  如果不孕症是由于盆腔脏器黏连所导致的，我们可以做腹腔镜下探查术。根据术中的情况，做盆腔脏器黏连分离，对于女性来说，如果长期存在有慢性炎症的情况，可以导致输卵管梗阻，粘连甚至于盆腔脏器的黏连，造成输卵管迂曲，甚至于上举。这时候我们可以分离黏连，恢复输卵管的正常解剖，而且术中可以同时做输卵管通液术，看美兰是否能够顺利的通过输卵管，弥散到盆腔，这样比较直观的能够反映病变的部位，然后及时的进行治疗。所以对于一些女性患者来说，如果排除了其他因素所导致的不孕症，可以做腹腔镜下探查，而且术中可以做部分治疗，从而恢复患者的生育功能。
  语音时长 01:15”
  朱露云 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-16 1975次

• 不孕症有必要做腹腔镜吗
  病情分析：不孕症可以由于很多原因所导致，比如宫腔粘连、输卵管炎症、排卵障碍等，不孕症的病人是有必要做腹腔镜的检查的，以查明具体的原因，采取合理的治疗方法。意见建议：建议不孕症的病人一定要积极的到正规的医疗机构去就诊治疗，树立战胜疾病的信心。平时要注意养成良好的生活习惯，注意个人卫生，尤其是经期卫生。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-01-18 1402次

• 不育不孕症要检查什么
  病情分析：不育不孕症男方要查精液质量，女方需要查输卵管是否阻塞，备孕前做优生优育检查。精子活动率低，精子液化时间长这是男性造成不孕的主要原因，而女方输卵管阻塞直接造成不孕。意见建议：建议男女同居两年，没有采取避孕措施，在排卵期有同房仍然没有导致怀孕就有不孕的可能，需要及时去医院检查，对症治疗，男性精液质量问题可以开些中药调理。
  侯杰 主治医师中国人民解放军第203医院

  2020-08-13 2501次

• 不孕症患者为什么要进行腹腔镜检查
  不孕症的患者要进行腹腔镜检查的原因主要是指：腹腔镜检查可以更好的检查出患者是否存在输卵管粘连的问题，同时还可以观察到女性子宫上是否出现包块的现象。对于不孕症的患者来说，平时一定要保证良好的心态，积极主动的去联系医生进行治疗，不可以产生负面情
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-14 0次

• 不孕症为什么要检查胰岛素
  在探索不孕的复杂原因时，很多患者可能会疑惑：为何医生要求检查胰岛素水平？这一检查背后隐藏着怎样的医学逻辑与重要性？1、胰岛素抵抗与内分泌失衡：胰岛素是调节体内糖代谢的重要激素，但其作用远不止于此。胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的反应性降低，会直接影响内分泌系统的平衡。内分泌失衡会导致性激素分泌异常，进而
  朱海燕 副主任医师济南市中西医结合医院

  2024-10-16 0次