问mra能确诊脑动脉瘤吗
病情描述:
mra能确诊脑动脉瘤吗
答医生回答
病情分析:
mra是磁共振血管成像,这确实有时候能够看到动脉瘤,可以作为动脉瘤的筛查方法,但是单纯这个检查不能作为确诊动脉瘤的依据,要确诊脑动脉瘤,需要做脑血管造影检查。检查明确以后可以根据动脉瘤的状况选择进行开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。
意见建议:
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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CT能确诊脑动脉瘤吗?脑动脉瘤是因为脑血管某个地方薄弱,随着血流的冲击,在血管壁上热地方鼓起一个膨起,就相当于汽车轮胎,鼓起一个泡是一样的,这个比较薄弱,容易破裂,形成脑出血,动脉瘤的诊断是通过血管呈响来诊断ct指的是Ct平扫,ct平扫对一般比较小的动脉瘤没有诊断意义。如果是比较巨大的动脉瘤,做ct可以看到一个圆形的高密度影,但是仍然需要做血管成像诊断,血管成像一般情况下,有三种,一种就是磁共振的血管成像叫mra,ct也可以做血管成像相cta。另外一种造影,就是介入的方法来了解颅内血管儿,这种方法是金标准当然是有创的,不作为首选常规检查,常规检查可以做磁共振的mra或者ct的cta,cta精确性要比磁共振的mra精确性要高。语音时长 1:48”
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预防动脉瘤要做mra吗其实做头颅mra检查主要是为了发现颅内的动脉瘤,要预防动脉瘤,通过做mra检查是没有用的。因为动脉瘤的发生和很多因素有关系,比如遗传因素,还有外界的环境因素,有一些患者如果存在先天的血管发育畸形,或者是患者存在动脉的一些内膜的病变,患者随着血压得不到控制,在长期血压过高的情况下,很有可能会出现动脉瘤。此外患者如果吸烟喝酒,出现这些血管病的危险因素,这些患者也容易出现动脉瘤,所以要预防动脉瘤,首先必须要有健康的生活方式,要戒烟戒酒,要控制血压,血糖。语音时长 01:10”
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脑动脉瘤复查做mra行吗脑动脉瘤复查做mra也是可以的,但是只针对一些相对比较特殊的动脉瘤,比如巨大的动脉瘤或者是蛇形动脉瘤,而对于一些微小动脉瘤或者是小动脉瘤,显影的灵敏程度不太够,有的情况下看不清楚,因此建议在某些情况下还是要做脑血管造影检查。
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cta能确诊脑动脉瘤吗cta也就是颅脑ct血管成像,这确实可以发现动脉瘤,但是这无法进行最终的确诊,脑动脉瘤的最终确诊需要做脑血管造影检查。通过造影能够发现脑动脉向外的膨出。检查明确以后可以进行开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。
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脑动脉瘤症状脑动脉瘤就是长在颅内动脉上的,这本身算不上肿瘤,主要是因为脑动脉的血管有薄弱的部位,因为血流的反复冲刷而导致血管壁向外膨隆所致。脑动脉瘤最常见于颅底,可以出现在前交通动脉后交通动脉,或者是颈内动脉,以及大脑前动脉和大脑中动脉。
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脑动脉瘤遗传吗脑动脉瘤一般不会遗传。目前为止,脑动脉瘤没有明确的遗传学依据。脑动脉瘤通常是由于血流的冲击,在动脉壁薄弱处形成凸起,常发生在颅底动脉环处。脑动脉瘤一般和颅底血管环的解剖结构等有关系,与遗传因素的关系不大。因此,脑动脉瘤一般是不会遗传的。脑动脉瘤在未破裂时,患者通常没有明显表现,大部分患者是在发生蛛网