问为什么会有腹股沟斜疝
病情描述:
为什么会有腹股沟斜疝
答医生回答
病情分析:
通常情况下病人可能是因为营养代谢不良,先天性的鞘状突未闭合等因素引起的腹股沟斜疝。患者想要确诊可以通过体格检查,超声,X线或者磁共振成像的方式来进行诊断。
意见建议:
建议病人要有一个平稳的心情,不要影响病情的恢复,应该在最佳的时间考虑通过手术修补的方式来进行治疗,在治疗之前不能吃一些辛辣刺激性的食物。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。01:48
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。02:52
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为什么婴幼儿会有腹股沟斜疝婴幼儿腹股沟斜疝都是先天性,在胚胎时期睾丸先位于腹膜后相当于第二第三腰椎处,然后逐渐向下移动,在睾丸下降时紧贴于睾丸前方的一部分腹膜,随同睾丸穿过腹股沟管,一同下降到阴囊内,这样便形成上通腹腔的腹膜鞘状突。在正常发育时在婴儿出生后不久,这个腹膜鞘状突除了在阴囊部分成为睾丸的固有鞘膜外,都成萎缩、闭塞,遗留一条极细的纤维索带或者是消失。假设这个腹膜鞘状突继续开放胃壁,和腹腔仍然相通,成为天生的疝囊就可以形成先天性的腹股沟斜疝。如果腹膜鞘状突下段闭锁,而下段继续开放,同样也可以诱发先天性的斜疝,这就是婴幼儿先天性斜疝的原因。语音时长 1:29”
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为什么会腹股沟斜疝腹股沟斜疝是临床上比较常见的腹外疝,腹股沟斜疝的原因有两个:第一个为腹压增加,比如患者有便秘,在用力排便的时候会导致腹压增加,又比如患者有前列腺增生,或者有慢性阻塞性肺病,在排尿以及咳嗽的时候,会导致腹压增加。第二方面的原因为腹壁的薄弱,随着人年龄的增长,腹壁的强度是下降的,会导致腹壁薄弱。以上两个原因会导致疝内容物从腹壁的薄弱区突出,从而形成了斜疝。语音时长 01:09”
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腹股沟斜疝是为什么病情分析:腹股沟斜疝是因为营养不良,长期便秘或者鞘状突未闭合导致的疾病,比较常见。患病的病人不用过于紧张,在病情允许时是可以通过手术修复的方式来达到治疗的目的的。意见建议:建议腹股沟斜疝的患者在日常生活中应该密切监测腹股沟区肿块的变化,同时要控制好活动的量,避免过于剧烈,然后不能出现吸烟,喝酒的情况。
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为什么会有腹股沟疝病情分析:腹股沟疝与先天性因素和后天性因素都有关系。先天性因素是鞘状突未闭合导致的,后天因素是由于随着年龄的增高,肌肉薄弱导致的。意见建议:腹股沟疝建议尽早手术治疗,避免病情进一步加重,这样会导致肠管出现嵌顿,甚至坏死的可能性。要避免负压增大的因素,比如咳嗽,腹泻、便秘等。
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为什么婴幼儿会有腹股沟斜疝婴幼儿腹股沟斜疝都是先天性,在胚胎时期睾丸先位于腹膜后相当于第二第三腰椎处,然后逐渐向下移动,在睾丸下降时紧贴于睾丸前方的一部分腹膜,随同睾丸穿过腹股沟管,一同下降到阴囊内,这样便形成上通腹腔的腹膜鞘状突。在正常发育时在婴儿出生后不久,这个腹膜鞘状突除了在阴囊部分成为睾丸的固有鞘膜外,都成萎缩、闭塞
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腹股沟斜疝看什么科腹股沟斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,当然,这与患者就诊的医院级别密切相关,如果患者就诊的医院级别是三级甲等医院,学科门类划分齐全,患者可以就诊到疝外科;如果患者就诊的医院级别是二级甲等医院,学科门类没有进行细致的划分,患者可以就诊到普通外科。