问肺结核病如何确诊

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3111次

• 肾上腺结核病需要做什么检查才可以确诊？

  肾上腺结核病通常可以导致肾上腺的破坏，可以导致肾上腺皮质功能的低下，从而出现激素的紊乱。因此对于肾上腺结核，需要做一些关于激素水平的测定，如肾上腺的皮质激素，包括糖皮质激素、盐皮质激素，或者促肾上腺皮质激素的相关的检查。影像学的检查也有助于对肾上腺结核，来进行判断，如腹平片、CT。在临床上，对于肾上腺结核引起肾上腺的破坏，肾上腺皮质、髓质界限不清楚，从而引起的肾上腺危象、肾上腺皮质功能低下，可以通过激素的补充进行治疗，同时需要对结核进行针对性的抗结核治疗。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-04 1844次

• 肺结核病如何确诊
  肺结核是病人感染了肺结核分枝杆菌引起的肺部感染性的疾病。对于肺结核的病人的诊断主要从三方面考虑：1、病人的症状。肺结核的病人可以出现发热，以午后低热为主，伴有盗汗，咳嗽，咯血等等。2、查体。肺结核的病人一般大部分营养不良，消瘦。对于合并了结核空洞的病人，可以闻及肺部的管状的呼吸音。3、辅助检查。对于肺结核的病人，血沉一般都比较快，结核抗体可以出现阳性，PPD皮试也可以出现阳性或者强阳性，肺结核的病人痰涂片或者痰培养，可以出现阳性。肺结核的病人的胸部CT，可以看到多形多态的肺结核病灶，部分可以出现肺结核的空洞，对于痰涂片或者痰培养阳性，而且肺部有结核病灶的病人可以确诊。
  语音时长 01:55”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-31 3193次

• 怎么确诊肺结核病
  确诊肺结核病的金标准是在痰液中或者气道分泌物中查找到抗酸杆菌，如果抗酸染色呈阳性反应，菌种鉴定为结核分枝杆菌即可确诊。还可以进行结核菌素试验，PPD试验如果呈强阳性有助于诊断。另外外周血γ干扰素释放试验和T-SPOT试验也可以辅助诊断结核的感染。还可以结合肺结核患者的呼吸道和全身症状，如咳嗽，咳痰，咯血，低热，盗汗，纳差，乏力等。还有一部分女性患者会出现原因不明的月经不调或闭经，这些都有助于确诊肺结核。
  语音时长 01:16”
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-10 2152次

• 如何确诊肺结核病
  病情分析：如果在痰液中找到结核杆菌就能够确诊肺结核病。或者如果临床上出现低热，盗汗，咯血，消瘦，乏力，而且胸部CT提示多形性病变，ppd试验强阳性，结核菌素斑点试验阳性等综合判断可以临床诊断肺结核病。意见建议：肺结核病的传染性比较强，要注意预防，注意佩戴口罩。结核病最重要就是抗结核药物治疗，且治疗的疗程比较长，不能随便停药，否则容易产生耐药性，要定期评估胸部CT的情况。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-02-19 501次

• 怎样确诊肺结核病
  病情分析：确诊肺结核需要检查痰结核菌涂片、肺部CT、结核菌素试验、结核菌抗体等相关检查，再结合患者的临床症状，就可以确诊是否感染了结核分枝杆菌，一旦确诊就需要抗结核治疗。意见建议：结核病患者要注意休息，不要抽烟喝酒，加强营养支持也很重要。同时还要注意监测结核药物的不良反应，如果出现不良反应就需要调整治疗方案，平常还要注意预防肺结核的传染。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-02-16 802次

• 怎么确诊肺结核病
  想要确诊肺结核病，首先要检查患者肺部ct、结核菌素试验以及结核抗体有无结核分支杆菌，其次可以通过痰结核菌培养、痰涂片检查来检测结核抗酸杆菌，如果抗酸染色呈阳性反应，就可以确诊为肺结核病。肺结核是呼吸内科常见的一种肺部慢性传染性疾病。主要的传播途径是患者结核杆菌的病人与健康人接触经飞沫传播，如患者咳嗽
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-25 4465次

• 肺结核病怎么确诊
  肺结核的确诊需要依靠病原学检查。肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种肺部慢性传染性疾病，疾病的诊断需要有一定的流行病学史以及临床表现，但是确诊的依据还是来自于一些辅助检查，一般包括抗核抗体，结核菌素实验，胸部ct等，如果在痰液或者是其他呼
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-14 0次