问怎么判断慢性粒细胞白血病进入加速期
病情描述:
怎么判断慢性粒细胞白血病进入加速期
答医生回答
病情分析:
如果患者的白细胞达到5万以及血小板达到100万时,就表明患者可能已经进入了加速期。另外患者进入加速期时还会出现脾气不好以及贫血严重的症状。
意见建议:
建议慢性粒细胞白血病的患者定期前往医院做血常规检查,密切关注自己的白细胞,红细胞以及血小板的数值。如果患者的病情通过药物可以得到比较好的控制,可以不用考虑移植手术。如果是难以控制的病情,可以考虑做骨髓移植手术、但受术者的年龄最好不要超过45岁,风险比较大。
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慢性粒细胞白血病护理慢性粒细胞白血病的日常护理方面,其实也是非常重要的,因为我们现在有很好的药物,能够控制慢性粒细胞白血病,病人只要坚持足量、足疗程使用,就能够获得长期的生存,但是要强调几点,第一就是慢粒的治疗早期,比如说服用格列卫,尤其是在服用药物的第一个月,很多病人会特别的痛苦,因为这是从白血病状态,经过药物治疗,回到一个非白血病状态的过程,药物跟白血病的细胞,在体内做剧烈的斗争。这个时候病人,会感觉到各种各样的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用强烈的一个止痛药的地步。但是在这个阶段出现的这些症状,希望病人理解,这是药物跟白血病细胞斗争的一个过程,一定要坚持用药,不要因为这些症状就去停止或者中断,或者是减量这种合理的药物治疗,一旦在早期减量或者停止治疗,就有可能带来疾病的恶化,所以这一点是非常重要的,其他的护理方面,其实只要按照日常生活走就行了。强调几点,不需要特别的去配这种食谱,因为慢粒的治疗过程当中,食物只要按照日常生活,丰富多彩,能够各种各样的,荤互搭配就可以了;另外不要去用任何的补品,这些补品一方面对于疾病本身,并没有什么特别的好处,另外一方面很难说,会对我们的药物治疗形成干扰,所以不要去用补品;第三就是在整个日常生活当中,尤其是像慢粒的治疗早期,粒细胞出现减少的时候,不要去到人多的地方,去传播一些感染,包括像感冒这样的疾病,尽量避免跟感冒的病人去接触。在早期,可能会出现血小板的下降,也希望病人任何一个动作,都要轻一点、慢一点,避免血小板减少的时候,出现外伤导致大出血,但是到了后期,指标如果逐渐地恢复到正常,血小板也恢复到正常,这些病人依然要回归到,正常的一个生活方式。也要强调,这些病人要坚持合理的,力所能及的一个锻炼身体,和日常生活的自行的料理,并不需要卧床,也不需要完全把生活托付给别人。所以整个慢粒的治疗过程当中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些对待之外,到了后期希望病人,尽可能把自己看作一个正常人,不要把自己看作一个病人,这样过日子就会很好了。03:05
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慢性粒细胞白血病的原因慢性粒细胞白血病,主要也是两个概念,第一个,它是一个慢性的白血病,第二个,它属于非淋系里面的粒细胞系列。它的原因跟所有的,其它白血病的原因一样,主要是包括化学物质,包括毒物、药物。第二个,放射线。第三个,是病毒感染。第四,还有一部分遗传因素。具体落实到每一个病人,由于他的生活非常的复杂,所以往往都是无法确定,在临床上是什么原因。我们尽可能的减少感冒,减少化学物质,包括药物的接触,远离射线源,通过这些方式来预防。说到它的治疗,现在已经有药物,特效的靶向药,来治疗慢性粒细胞白血病,现在都已经国内能生产,纳入医保了。所以慢性粒细胞白血病,现在是可以治愈的一种白血病,少部分病人药物治疗无效,或者不能耐受,或者发生基因突变,仍然需要做骨髓移植。但是绝大部分都可以用药物,得到有效控制,获得长期生存。01:55
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怎么判断慢性粒细胞白血病进入加速期想要判断慢性粒细胞白血病是否进入加速期,需要根据症状,体征,还有实验室检查来进行判断。首先症状,慢性粒胞性白血病慢性期多数只是有肝脏,脾脏以及淋巴结的肿大,一般是没有发热或者是贫血的相关症状。一旦进入加速期,可能就会容易出现感染,比如说咳嗽,咳痰,腹痛,腹泻等相关的症状。还有如果血小板下降可能会出现皮肤黏膜,口腔,鼻腔的出血的症状。体征上进入加速期,可能就症状就比较明显,不仅有肝脾的肿大,还有有胸骨压痛等相关的症状。然后需要根据实验室检查血常规,如果是慢性粒细胞性白血病慢性期一般只是有血小板和白细胞的升高,一般不会有贫血,一旦进入加速期就可能会有贫血,并且血小板是下降的。这时候就需要完善骨髓穿刺的检查了。语音时长 01:18”
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慢性粒细胞白血病加速期首先慢性粒细胞白血病加速期,是由慢性粒细胞白血病,慢性期过渡来的,它的指征是达到一个和多个指标确定了以下标准:一、外周血或骨髓中原始细胞数,是在10%到19%。二、外周血嗜碱粒细胞大于等于20%。三、治疗无反应的持续性血小板减少,一般是小于十的九次方每升。四、治疗无反应的持续性血小板增多,大概是大于一千乘十的九次方每升。五、治疗无反应的渐进性体增大和白细胞数量渐进性增多。语音时长 0:57”
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慢性粒细胞白血病几个期按疾病的发展过程,临床上将慢性粒细胞白血病的总病程分为慢性期、加速期与急变期。这与临床治疗有密切关系。分期标准,国内外有所不同,我国目前所用的分期标准如下: 1.慢性期。 2.加速期。 3.急变期。
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