问成人腹股沟斜疝挂什么科
病情描述:
成人腹股沟斜疝挂什么科
答医生回答
病情分析:
成人腹股沟斜疝应当挂疝外科,形成的原因主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出而致。
意见建议:
治疗腹股沟疝,应当通过手术修补,如果存在慢性咳嗽、严重便秘等腹内压力增高,如果合并糖尿病,应当先予处理,避免术后复发,可以行传统的疝修补术。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。01:48
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。02:52
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成人腹股沟斜疝症状一般来说,成人腹股沟斜疝主要表现为患者会出现腹股沟区域的肿块,而且肿块有的时候会让患者产生疼痛、坠胀感。一般情况之下,当患者出现上述临床症状的时候,建议患者及早的进行手术治疗为好,因为如果患者不进行及早的手术治疗,那么患者的上述临床症状会进一步加重。有的时候如果成人腹股沟斜疝出现嵌顿,那么这时候患者还会出现剧烈的腹痛,有的时候还会影响到患者的生命安全。所以成人腹股沟斜疝一旦出现临床症状,及时的手术治疗才是最好的选择,而且经过积极的手术治疗之后,患者的上述临床症状都会得到明显的缓解,而且患者的预后也是相当不错。语音时长 01:11”
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成人腹股沟斜疝吃什么好对于成人腹股沟斜疝的患者来说,在平常的生活当中,应多吃一些蔬菜、水果,如白菜、青菜、西兰花,以及苹果、梨子、香蕉。另外患者还要避免长期的慢性咳嗽以及饮酒,或者进食辛辣刺激性食物。对于成人腹股沟斜疝的患者,多考虑患者腹股沟区有可还纳性的肿物,在患者直立或者是腹压增加的情况下,明显的突出于皮下或者是阴囊之内,在患者平卧的时候,有可能进一步的减小或者消失。在患者行彩超检查确诊以后,需要尽早的考虑行外科手术治疗,手术治疗的方式以无张力疝修补手术为主。另外对于部分患者,如果出现疝气的嵌顿,进一步引起患者肠管的坏死,需要考虑急诊手术,将坏死的肠管切除,并且做疝囊的高位结扎手术。语音时长 01:13”
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腹股沟斜疝挂哪个科病情分析:腹股沟斜疝的患者一般来说可以挂普外科或者疝专科,在患病期间患者应该密切观察临床症状的变化,如果出现明显的疼痛,坠胀不适或者局部区域出现感染的情况,应该及时的采取手术的方式来进行治疗。意见建议:建议绝大多数的患者在手术治疗前首先应该调整饮食计划,避免出现一些危险因素,然后应该多卧床休息,不要再从事一些重体力的工作了。
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小孩腹股沟斜疝挂什么科病情分析:小孩腹股沟斜疝,应该去正规公立医院,挂普外科,或者是腹壁疝外科就诊。一般情况下两周岁以下的小孩腹股沟斜疝可以保守治疗。两周岁以上的小孩腹股沟斜疝,需要手术治疗。意见建议:建议有腹股沟斜疝的患儿家属,平时一定要避免患儿的咳嗽,便秘,哭闹,等腹压增加的情况。另外密切注意疝内容物的情况,如果疝内容物突出之后,不能够回纳,那么一定要前往医院就诊,让专业的医师给予手法复位或者是手术复位。