问高血压患者将血压降到什么水平
病情描述:
高血压患者将血压降到什么水平
答医生回答
病情分析:
如果高血压病人没有严重的合并症,可以把血压降到正常的范围,也就是140/90毫米汞柱。如果病程比较长,合并有冠心病的患者舒张压不能降的过低,也就是不能降在90毫米汞柱以下,以免诱发急性心肌梗塞,是很危险的。
意见建议:
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高血压患者如何科学降血压降压药正常是分四大类的:最常用的一类是钙离子拮抗剂;第二类就是ACEI类,比如说我们最常见的,各种普利;第三类就是叫ARB类,比如说替米沙坦、缬沙坦这类;第四类就是β受体阻断剂。这些药具体应用,最好在临床大夫的指导下,来合理的选择。因为要根据你血压的高低,心率的多少来具体的应用。另外目前,临床还出了一种复合制剂,就是钙离子拮抗剂,或者是ARB类合在一起的。所以具体怎么应用,最好是在临床大夫的指导下。01:26
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疫情期间,高血压患者如何保持血压稳定最近我在网上,也接受了很多高血压患者的咨询,就是有些高血压患者,出现了血压的波动。比如说我最近联系的一位患者,年龄82岁了,他平常就是身体情况还是挺好的,血压控制也很稳定,每天会在户外走五六千步路。但自从疫情开始以后,他本人和女儿都说心情比较紧张,担心被传染,所以连通风都不敢,门是紧闭的,自从这个疫情发生以来,一步都没有走。有一天晚上,甚至出现了胸憋心悸的一些情况,很担心,一个担心他自己的心脏病出问题,第二个,又怕染上新型冠状病毒感染。所以我想在这个期间,高血压患者如何保持血压的稳定?我觉得首先,大家还是在面对疫情的时候,要控制这个紧张不安的情绪,要注意放松。第二就是虽然大家都在闭门隔离,但我觉得要坚持力所能及的运动。虽然我们有时候,可能不一定都到户外,包括一些老年高血压患者,在户内依然可以走路,像太极拳,像仰卧起坐,举举矿泉水瓶子。如果有哑铃举举哑铃,很多活动在家里是可以做的,还是应该保证,每周最好天天至少保证五天,每天像走路这样的有氧运动,不少于30分钟。再一个,我觉要尽量减少静坐的时间,就不要说我今天运动了,我走了30分钟,我就可以天天坐着躺着,所以我说这是两个角度,一个角度要有一定的规律运动,第二条,我觉得就是要尽量减少卧床和长期静坐的时间,做点家务,走动走动,站站,我想都对血压的稳定有好处。第三点,一定要保持充足的睡眠,我跟很多精神心理专家合作多年看双心,实际上我们觉得,这个人的睡眠时间是相对有定数的。如果你白天老赖在床上老睡,睡的时间过多,晚上就会影响睡眠的质量,白天还是要少睡,可以有点短暂的午睡,但是不要白天睡觉过多。还有比如早晨九十点钟,在朝阳的房子多晒晒太阳,所以说这可能保持血压稳定的很重要的措施。当然了,大家在疫情期间,千万不要忘了服药,坚持用好降压药物。那么有时候,大家可能为了防止疾病的传播,可能上医院不是很方便,也可以就近在社区,甚至现在也可以通过电子处方,在网络上来寻找药物。再一点就是我觉得这个,我还发现在疫情期间,平常也有这种现象,疫情期间更凸现。现在大家没有别的事,主要是在家隔离,我就发现频繁地量血压,数心率。因为家庭的血压计测定非常方便,这个血压计一个显示血压,一个显示心率,所以这种频繁地量血压,它本身就是一种血压焦虑现象,非常容易引起血压波动。因为很多患者听医生讲,要保持24小时血压恒定,就量得过度频繁,甚至有的患者,按照医生科研的方法一次量三回,这种过度的量血压,本身特别容易引血压的波动,越量越高。所以我早就讲过要关注,别过度,这种自测血压有它好的一面,但也会导致大家过度的关注血压,尤其在疫情期间,大家有更多时间去测血压,见了血压波动就着急,越着急血压越高,频繁吃这些短效的快速的降压药。我觉得最重要,还是要控制这个测量血压的次数,不要过度的对血压的关注。还有这个心率呢,测血压的时候心率会同时显示,很多患者一看,偶然看见心率一会儿到48,一会儿到八十几,一会儿到56,患者也会引起非常不安的一些情绪。特别是房颤的患者,他同时有高血压,我们说房颤是有脉短促,其实他的心率和脉率是不一样的,脉率比心率少,心率越快,这种差别越大,所以有些患者用血压计量心率,并不准确,反而导致了一些不必要的紧张。所以我觉得可能,不要过度地过于频繁测血压,也是避免血压波动的,一个非常重要的方面。当然我想目前一个是这个疫情,再一个,目前还在寒冷季节,有些患者他自己有多年的经验,就是冬天的时候血压会偏高一些,夏天血压会稳定一点,也可以根据自己的经验体会,适度的在医生的指导下,调整一些药物的种类和剂量,保持血压平稳。还有现在我发现,大家也看了一些疫情期间,不同的学术机构,医生团队写的一些用药指南。有些患者血压控制特别稳定,问我要不要根据这些,疫情期间出现一些专家的建议,改药物。我给他明确建议效不更方,你吃着药,如果很平稳,不要随便改方子。我认为这个疫情期间有些这个,无论学术团队,医生团队,写这些东西,我认为第一位还是血压平稳,没有说要换成特别一类的药物,我觉得更像有药企的色彩,不大像一个真正很严谨的,以患者利益至上的医生或团队,应该说的事,我觉得不要轻易地调换药物,降好血压,保持血压稳定,是最重要的。08:39
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高血压患者将血压降到什么水平血压降到最适宜水平,应使患者的年龄,高血压的严重程度,有无并发症以及是否患有其他疾病等综合判断,一、老年高血压患者因为动脉硬化,一般为收缩压单独升高为主要表现,使收缩压逐步下降到一百五-一百六毫米汞柱并维持在此水平即可,若同时伴有舒张压升高,则以舒张压控制在90-95毫米汞柱,如果患者年龄超过80岁,而舒张压升高不明显,可以不治疗。二、一般高血压患者若没有严重的并发症者,可以将血压控制正常范围,即一百四-九十毫米汞柱。三、儿童及青少年高血压应将舒张压控制在90毫米汞柱以下,儿童及青少年对高血压的耐受性较强,一般不易发生脑卒中和心肌梗死,降压治疗不必过速,数周或者是数月将血压降至正常即可,并应将治疗的重点,放在寻找高血压的病因上。四、若病程长合并有冠心病的患者,舒张压不应降至90毫米汞柱以下,以免诱发急性的心肌梗塞合并有脑供血不足或者是肾功能不全,降压不宜过低的原则。六、对于需要立即降压处理的高血压急症,如高血压脑病急救左心衰竭和并有肺水肿的心肌梗死等,应在1小时内给予降压,但是降压幅度应有一定的限度一般不超过25%至30%,或者是根据治疗潜水瓶使收缩压下降五十至80毫米汞柱数张压下降30至50毫米汞柱,不要求迅速降至正常。语音时长 2:13”
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高血压患者口服降压药血压降到什么水平好高血压病人原则上应该将血压降到患者能耐受的最大的水平,目前一般主张血压控制目标值至少在140,90毫米汞柱以下。糖尿病和慢性肾脏病合并高血压的病人血压控制目标要小一百三十、八十毫米汞柱。根据临床临床实验已获得的证据,老年收缩期性高血压的降压目标水平以收缩压降到140到150毫米汞柱,舒张压小于90毫米汞柱,但不低于65到70毫米汞柱为宜,舒张压如果降的过低可能会抵消收缩压下降带来的益处。语音时长 1:08”
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高血压是患者血压应降到多少合适病情分析:收缩压高于140毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱,可以定义为高血压,高血压的患者建议把血压降到140/90毫米汞柱以下,如果伴有心力衰竭或者是冠心病,建议降至130/80毫米汞柱,降压不宜过低,缓慢降压。意见建议:高血压的患者需要保持好的生活作息和饮食习惯,不要熬夜,少吃高热量,高脂肪的食物,避免紧张情绪和压力,多喝温开水,适当的运动。
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恶性高血压怎么降到正常病情分析:恶性高血压药把血压降到正常是需要应用降压药物的,有的患者口服降压药物也能控制下来,但是大部分患者是需要通过静脉应用降压药物,能把血压控制正常,比如静脉应用乌拉地尔或硝普钠等。对于血压过高,尤其伴有急性脑梗死,也不适合把血压降的太低。意见建议:存在恶性高血压,一定要尽早去医院就诊治疗,早期治疗能尽快把血压控制下来,同时预防并发症进展,要注意休息,避免劳累,避免情绪激动。
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高血压患者将血压降到什么水平血压降到最适宜水平,应使患者的年龄,高血压的严重程度,有无并发症以及是否患有其他疾病等综合判断,一、老年高血压患者因为动脉硬化,一般为收缩压单独升高为主要表现,使收缩压逐步下降到一百五-一百六毫米汞柱并维持在此水平即可,若同时伴有舒张压升高,则以舒张压控制在90-95毫米汞柱,如果患者年龄超过80岁
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如何评估高血压患者的血压水平?高血压患者的血压水平需要根据根据收缩压和舒张压的数值来评估,通过血压数值来确定患者高血压水平。高血压患者也需要根据评估结果,遵医嘱服用药物进行治疗,做好日常护理。若机体收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg属于正常血压水平,若机体收缩压在140mmHg到159mmHg之间,或舒张压在90m