问脑出血伴随脑梗塞是怎么回事
病情描述:
脑出血伴随脑梗塞是怎么回事
答医生回答
病情分析:
脑出血可以伴随脑梗塞的,因为脑出血后会引起颅内压增高,这会影响到脑的血流,另外血肿也会压迫周围脑组织和脑血管,影响脑组织的供血。这首先需要应用消肿脱水药物来降低颅内压力,比如甘露醇等,另外如果出血量比较大的话,还需要进行手术清除血肿,如果有严重的脑水肿导致脑疝,可以做去骨瓣减压手术。
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新发脑梗塞是怎么回事根据中国急救区域性脑卒中治疗指南,新发脑梗死是指最近两周内发生了脑梗死,急性的脑梗死就是指发病两周内的脑梗死。脑梗死治疗越早效果越好,尤其是发病以后4到6小时之内的脑梗死,如果能通过静脉溶栓等积极治疗,一般可以得到很好的疗效。新发脑梗死一般主张住院治疗,可以对脑梗死做一些规范的治疗。另外需要完善一些检查,比如我们的脑血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、颈部血管彩超等等,来寻找脑梗死的危险因素。01:07
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脑出血伴随脑梗塞脑出血经常会伴随脑梗塞,首先要进行磁共振检查,来看看现在脑梗塞是急性的还是以前陈旧性的梗塞,如果检查是陈旧性梗塞的话目前不需要治疗,现在需要治疗脑出血,要用一些止血药物和消肿脱水以及应的药物治疗。另外如果是出血量比较大或者持续增多,超过三十毫升的要进行急症手术,需要通过手术将血肿切除,否则会因为压迫脑干而为之到生命的,而如果出血量不多,通过药物治疗以后就可以逐渐吸收恢复的。而如果目前检查是伴有急性的脑梗塞,最好是进行中性治疗,不要用止血药物也不要用抗凝溶栓药,但是出血量大同样是要进行手术的。语音时长 1:08”
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脑梗塞伴随少量脑出血在临床当中,确实会出现脑梗塞,伴随着少量脑出血的情况,往往这样的患者血压是非常高的一个状态,因此在后期就会出现更加严重的并发症。对于这样的患者而言,治疗是一个相对矛盾的状态,如果想要止血的话,则有脑梗塞的出现。如果则要进一步活血的话,则可能会加重脑出血。所以往往对这样的患者采取中性的方式进行治疗,积极的应用改善脑循环脑保护类的药物,以及脱水降颅压的药物,再有就是积极的控制血压,维持收缩压在120mmHg左右,改善相应的临床症状积极对症处理。定期复查头部CT,如果出血量进一步扩大,则需要进行外科手术治疗。如果出血量相对比较稳定,那么则需要进一步地行内科药物治疗,后期再伴随着康复功能锻炼。语音时长 01:16”
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脑出血又有脑梗塞是怎么回事脑出血可以诱发脑梗塞,所以两者可以同时并存,这主要是脑出血以后会用一些止血药物,这样可以导致血液的粘稠度增高,血流缓慢容易诱发堵塞,另外脑出血的血肿会压迫周围的脑组织和血管,也可以影响脑的供血,同时脑出血会引起颅内压增高,导致整个脑的血流量减少,这些都是诱发脑梗塞的原因,如果同时诱发脑梗塞的话,需要增加脱水药物的剂量来降低颅内压力,另外可以用一些改善脑循环、营养脑神经的药物治疗,在病情稳定后可以通过针灸和高压氧治疗来减少和预防后遗症。
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脑出血引发脑梗塞是怎么回事脑出血确实可以引发脑梗塞,这与出血后颅内压增高和脑组织受压脑缺血有关系。出现脑梗塞会引起脑水肿加重,引起颅内压增高进一步加重,这需要增加脱水药物的剂量来降低颅内压力,另外可以用一些改善脑循环和营养神经的药物治疗,而如果出现脑水肿过重形成脑疝的话,需要做去骨瓣减压。
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