问爆裂压缩性骨折
病情描述:
爆裂压缩性骨折
答医生回答
病情分析:
爆裂压缩性骨折,一般情况下是由于肢体骨骼受到重击造成的,骨折后会引起人出现疼痛肿胀,和肢体活动困难现象。为了明确具体患病情况,一般情况下,需要就诊后完善骨影像学检查和体格检查。
意见建议:
患病后,要积极通过外科手术的方法治疗,术后用石膏托绷带固定骨折部位。患病后,要保持肢体放松,预防骨折部周围软组织感染,以免影响骨折正常康复。
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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压缩性骨折压缩度对于压缩性骨折,通常还是椎体的压缩性骨折最为常见,压缩度是指椎体失去原有的高度,是表现为椎体受压以后与原来椎体相比较,而失去的高度就称为压缩度。对于这样的病人,如果是压缩比较轻,通常可以选择保守治疗,严格的注意休息保护,需要睡硬板床,这才是病人骨折愈合最好的条件,需要口服非甾体类消炎镇痛药物和促进病人骨折愈合的药物进行治疗,这期间需要活动下肢关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。而对于椎体压缩比较严重的患者,就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗,必要时还需要进行椎管扩大减压手术治疗,术后也需要严格的进行卧床休息保护。语音时长 01:15”
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脊椎压缩性骨折我们以胸腰椎的骨折为例,一般的是由于前驱腰椎在受到外力打击的时候,造成的椎体其前柱压缩,脊椎的后部椎弓正常,但少部分由于牵拉也会造成棘突以及椎弓根的损伤。此外椎体通常会出现楔形改变,以及如果外力较大才会造成局部椎体的粉碎性骨折,甚至有骨块突入椎管,这样的骨折是比较严重,其临床表现会出现,相应的背痛,不敢活动,可以侧卧,但不敢仰和,此外那无法站立行走,如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,可以产生局部向后的一个畸形。此外,局部压痛及叩痛明显,胸腰椎的活动受限,甚至出现障碍,经过CT等检查可以明确诊断,通常是需要进行尽早的手术治疗。语音时长 1:52”
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胸椎压缩性骨折病情分析:胸椎压缩性骨折一般是受到胸椎纵轴垂直的暴力导致了椎体变扁,高度丢失,引起压缩性骨折,一般压缩轻微的可以卧床休息,应用活血化瘀,消肿止痛的药物,比如独一味胶囊,龙血竭等。对于压缩较重的胸椎骨折需要考虑手术复位内固定治疗。通过手术恢复椎体的高度,并应用内固定材料固定骨折部位。意见建议:建议脊柱外科就诊,通过医生查体,患处的x线或CT等检查详细了解具体病情,明确诊断后再制定恰当的治疗方案。如进行手术,术前需要完善心电图,肝肾功能,血常规等检查,以排除手术禁忌。
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压缩性骨折怎么躺对于胸椎腰椎的压缩性的骨折,一般来讲还是要严格卧床休息,不管保守治疗还是手术治疗,都需要严格卧床休息6到8周的时间。可以趴着,也可以侧躺着休息,也可以平躺着休息,只要不坐着或者站立行走就可以了。口服一些促进骨折愈合的药物,比如仙灵骨葆胶囊,一般要睡硬板床比较好。
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老年压缩性骨折对于老年人压缩性骨折的治疗,主要还是根据骨折压缩的严重程度以及有没有伴随脊髓神经损伤,有没有骨块突入椎管以内,来确定积极的治疗方案就可以。如果是骨折压缩不是很严重,选择保守治疗就完全可以,一般需要嘱咐病人严格的进行卧床休息保护,来促进骨折的愈合。需要应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,
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什么是压缩性骨折压缩骨折一般是指脊柱的椎体收到外力而产生压缩骨折,比较常见的有老年人的胸腰椎压缩骨折。