问腰椎间盘突出下肢疼痛怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

  02:55
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 19784次

• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰间盘突出也有轻重之分，如果轻的情况下，完全可以用保守治疗，比如说这个加强腰背肌力量锻炼，多平卧，这都是有一些依据的，能够治好，还有保守的就是理疗、热敷，还有就是药物治疗，如果这些都不行的话，有一些比较简单一点的这个介入治疗的方法，比如说做神经阻滞，这也是能够解除痛苦，我们曾经有过例子，效果比较好的神经阻滞，一周一次连着打三次腰椎旁，病人可以有效的止疼6年，其他的一些更先进的方法像椎间孔镜、微创手术、射频等等都可以，更严重的如果这些方法都不行，还得寻求骨科的手术治疗。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 133179次

• 腰椎间盘突出下肢疼痛
  很多腰椎间盘突出的患者，都会伴有下肢疼痛这种症状。出现这种症状的机理，是由于腰椎间盘突出，压迫到了神经根，那么就会在神经根分布的区域，产生放射性的疼痛，除此以外还可能产生麻木，无力等等临床表现。这种症状所分布的区域，对于腰椎间盘突出的定位，是非常有意义的。因为在临床上如果对腰椎间盘突出的患者，进行ct之类的检查，会发现可能会有很多阶段都伴有突出，而且程度各不相同。至于哪一个阶段才是责任阶段，需要结合临床上的这种症状分布区域来进行定位，之后对特定的阶段进行着重的治疗，这样才能够达到比较好的治疗效果。一般来说在腰椎间盘突出的原发病灶得到了缓解之后，下肢的一些症状也会随之缓解。
  语音时长 1:35”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-29 4200次

• 腰椎间盘突出下肢发凉
  主要考虑是由于腰椎间盘突出压迫神经导致的，下肢可以产生局部的水肿疼痛发凉的症状，所以这个情况建议患者及早地前往医院，做一个全面的检查，听从医生的指导建议才行治疗。一般压迫神经的可以服用神经营养的药物，如甲钴胺等等，平时生活中患者可以进行局部的热敷、理疗、按摩、推拿、针灸、牵引等等物理治疗，效果也是非常不错的。饮食结构上，建议患者调节自身的饮食结构，多吃一些营养丰富清淡易消化，高蛋白质高钙的食物如鸡汤、排骨汤、海带与虾皮、豆制品、瘦肉等等，多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分，生冷、辛辣、油腻、刺激性食物、烧烤类食物也不要多吃。最后就是面对疾病时，患者一定要保持一个良好的心态。
  语音时长 1:32”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 5423次

• 怎么治疗腰椎间盘突出
  治疗腰椎间盘突出，在早期的时候可以通过食物补钙或者是药物补钙进行预防，在腰椎间盘突出的初期，可以选择理疗、推拿、泡热水澡、针灸等方案，如效果不理想，可以加用药物治疗，在药物治疗的过程中如果病情逐渐加重，没有缓解，可以选择手术治疗。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-18 1602次

• 怎么治疗腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出仅仅是一种影像学上的描述，如果没有什么明显的症状，不需要特殊的治疗，如果已经出现了腰疼，腿疼腿麻的症状，可以进行保守治疗。睡硬板床休息，应用消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，静滴甘露醇注射液脱水、消肿治疗。营养神经药物治疗如甲钴胺片，可以适当的进行腰椎牵引，保守治疗无效，需要积极的进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-29 1802次

• 腰椎间盘突出下肢疼痛
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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-29 207次

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 730次