问肺上有结节怎么办
病情描述:
肺上有结节怎么办
答医生回答
病情分析:
由于环境污染、老龄化以及体检的普及等因素,越来越多的人在体检过程中都会发现肺结节。如果直径小于8毫米,医生通常会建议定期到医院进行复查,比如每三个月或半年一次,若是没有增大的倾向可以不必理会,若是直径大于8毫米,多主张手术切除。
意见建议:
肺结节复查时,主要是进行胸部X线等影像学检查,观察结节是否增大,对于需要手术的患者,术后也需要定期复查,以观察结节是否消失或者再次出现。发现肺结节后不要自行用药或停药,用药期间请注意是否发生恶心、呕吐、过敏的情况,必要时就医处理。
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肺上有结节是肺癌吗随着胸部CT的普及,咱们肺上有结节的患者现在越来越多,大概可能80%的患者,如果进行胸部CT的筛查,可能都有肺结节。但是在这些患者里边,可能仅有很小一部分,十分之一的患者可能肺结节是恶性的。所以肺结节只是肺部的一个病变的描述,只要肺上有一个病变,都可以称之为圆形的病变,都可以考虑诊断是肺结节。那么良性肺结节,通常比如是肿大的淋巴结、钙化淋巴结、肺结核、炎症这些情况。那么恶性的肺结节,就有可能是肺癌。所以良性恶性的判断主要是根据结节的形态,如果结节是一个密度非常高的,类圆形的,边界非常清楚的结节,良性可能性就很大。但如果是一个磨玻璃结节,边界不是很清楚,而且内部还是一些实性成分,可能就是一个恶性的肺结节。01:14
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当体检中发现肺结节应该怎么办现在胸部CT,已经是一个非常普及的体检项目,但在做了胸部CT之后,我们拿到了体检报告,常常会发现有肺部结节,这时候很多患者会非常的焦虑,这个肺结节它会不会发展成一个肿块,会不会长成肺癌,它到底是什么,可能这些问题都会困扰着这个患者。那到底应该怎么办呢,其实我们中国,有我们国家的专家共识,对于不同类型的结节,有不同的处理方法和不同的随访原则。肺的结节有很多种,可能会有的人拿着自己的体检报告,会在网上去搜索一些相关的信息,来对号入座,其实这是非常不推荐的一个方法,我们还是要到医院,请专科的医生,来给你一个专业的建议。肺的结节有很多种,有单发的、有多发的,单发的结节,根据它的形态、它的密度,它的大小的不同,会选择不同的随访原则。我们可能很多人最害怕的,是一种叫毛玻璃样的结节,这种纯的毛玻璃结节,5个毫米就是一个随访的标准,对于5毫米以下以及5毫米以上,我们都有不同的随访原则,可能分3个月,3-6个月,或者12个月这样来进行随访。那可能也会有患者会担心,反复的进行复查、做CT,会不会接受大量的X线的辐射,大家都可以放心,因为所有的CT,都是经过国家质量检测的,它的剂量都是在安全的范围内。所以我们在需要做随访,需要复查的时候,应该按照推荐的时间,去定期地复查。并且也想提醒一下大家,尽量在同一家医院进行复查,因为我们可以在电脑上,直接调取患者的影像学的信息,来进行一个比对,而不需要再拿着片子,拿着这一家医院的片子,到那一家医院,可能对比起来会有一定的困难。因为肺的结节它本身比较小,有一些几个毫米的这种结节,我们想观察它的细节,需要在电脑上放大了以后来进行观察,看看它有没有一些稍微的增大,或者说它的密度有没有改变,它的形态上有没有发生改变等等,这些都是我们要关注的一些问题。03:41
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肺上有结节怎么办所谓的肺结节指的是边界清晰的影像学不透明的,直径小于等于3厘米的,周围完全被寒气组织包绕的单发性的或者是多发性的肺部结节,而大于3厘米的则被称为肿块。为什么要这么区分?因为肺内的这种占位病变越大,恶性的可能性就越高,越小则越难定性,但是越小则越倾向于良性。研究表明,肺结节良性预期或者说是恶性以及大小有关,大结节的恶性率是比较高的。那么这种情况来说有人会问肺结节就是肺癌吗?这种情况是不一定的,经过检查出结果来说出现结节96.4%是良性的,胸片检查出来的肺结节94.5%也是良性的,对于这些良性的病变,这种情况几乎是不用处理的,不用吃药,也不用手术,一般情况下都可以自行消失。语音时长 1:49”
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