问火器性颅脑损伤治疗前的注意事项有哪些

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• 重型颅脑损伤

  重型颅脑损伤，患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿，或者颅内的水肿，造成患者的意识障碍，昏迷程度比较深。在临床上：一方面需要根据患者的病情，采取合理的手术方式，清除颅内的血肿和挫伤的脑组织，使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面，我们还需要加强患者的综合治疗，包括脱水药物治疗，颅内压监测，生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗，促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤，是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病，我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式，来争取患者有最大限度的恢复。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 58906次

• 特重型颅脑损伤

  所谓特重型颅脑损伤，是指患者头脑损伤程度比较严重，特别是我们临床上所使用的，对于颅脑损伤伤情评分，伤情进行的评分，这些S评分也就是格拉斯哥评分，属于6-8分的情况，或者说8分以下的颅脑损伤，我们属于特重型的颅脑损伤。这个GCS评分主要分为三大类，对于患者的三项指标进行评分，总分最高分为15分，最低分为3分，临床上评分处于3-8分的患者，我们一般把他叫做特重型颅脑损伤。当然也有一些学者认为，临床上评分属于3-6分的患者，我们才把他定义为特重型颅脑损伤，这是颅脑损伤中比较严重的一种类型，患者的病死率、致残率都很高。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 30154次

• 火器性颅脑损伤治疗前的注意事项
  火器性颅脑损伤属于开放性的颅脑损伤，与闭合性颅脑损伤比较除了损伤的原因不同，有伤口、可存在失血性休克，容易导致颅内发生感染需清创修复膜，使之形成闭合性的颅脑损伤，其他的脑损伤的临床表现诊断和处理原则与闭合性损伤并无什么大的区别、特点。因为上有弹片或者弹头形成的伤口特点，碎片通常位于伤口的近侧端，呈放射状分布，单片和弹头颅部传出，常在远端的上端。根据损伤的方式、创口的位置，临床症状和体征以及颅骨和颅骨CT可见到骨折的碎片和异物的分布情况，可大致推测伤到的位置和类型。意识障碍的进行性加重提示脑疝的出现。一起出现的早晚结合其他的临床症状和推测是否发生了颅内血肿、脑水肿和颅内感染。CT的检查对诊断和治疗有很大的帮助，可了解伤到脑挫裂伤的部位和范围，颅骨骨折碎骨片和异物的分布，以及有无颅内血肿、脑脓肿的发生。
  语音时长 1:39”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 1022次

• 火器性颅脑损伤治疗前的注意事项有哪些？
  ​对于火器性颅脑损伤的患者来说，在接受治疗以前，首先一定需要注意：1、保持呼吸道的通畅，最简单的处理方法就是把下颌向前推拉，让患者采取侧卧位的形式，让护士帮助吸干净呼吸道的分泌物和呕吐物，也可以进行插管，以防止出现过度换气的情况。2、如果患者有休克的情况，一定要进行积极的抢救，强调早期足量足够的输血和控制通道，保持呼吸道的通畅，是治疗火器性颅脑损伤的一个治疗的原则。3、对于出现了严重的脑受压的急救，部分伤员在短时间之内可能会出现单侧瞳孔散大或双侧瞳孔变化，呼吸变慢，估计不能转运至首席医院时，则应迅速的扩大创伤的入口，将浅层的血肿涌出，从而可以使得部分伤员获救，之后再考虑转运。
  语音时长 1:31”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-09-13 1200次

• 火器性颅脑损伤的治疗方法有哪些？
  火器性颅脑损伤首先要包扎伤口，避免持续出血，另外要进行彻底的清创，清除坏死的脑组织以及碎骨片，有颅内大量血肿的需要清除血肿，存在急性脑肿胀的需要做去骨瓣减压，同时要应用脱水消肿药物来减轻水肿，并且需要应用抗生素预防颅内的感染。另外要进行对症处理，要注意保持呼吸道的通畅。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-27 1301次

• 火器性颅脑损伤有哪些症状？
  通常情况下火器性颅脑损伤多见于在战争时期，热兵器交战双方参战的士兵可以有大量的伤员出现过火器性颅脑损伤，对于火器线路损伤的患者来说，多数情况下有弹道上，另外也有部分患者存在于贯通伤或者是穿通伤，对于这类患者来说首先在头部可以见到明确的创口，一般都遭受了比较严重的污染。有一部分患者由于单片或者是子弹遗留在脑部，需要做开放性颅脑损伤的开颅手术，做异物取出术。除此以外有部分患者还伴有头痛头昏恶心呕吐，部分患者有比较严重的颅骨骨折，印膜外印膜下脑部出血，有部分患者需要做急诊手术处理。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 701次

• 火器性颅脑损伤的紧急措施有哪些？
  火器性颅脑损伤，因为中国对于管制比较严格，目前较少见，但如果碰见颅脑火器损伤的话，一定要积极进行治疗。有的时候多建一些工厂的工人，或者是车祸以后一些极端暴力的损伤形式。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-30 850次

• 头皮损伤治疗前的注意事项有哪些
  头皮损伤是一个非常常见的临床的损伤，多见于外伤当中，它分为头皮裂伤损伤，头皮撕脱伤，皮下血肿等等。最常见的症状就是流血头痛，但是也要警惕是否有颅内血肿的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-30 1028次