问急性心力衰竭的治疗方法有哪些？

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• 心力衰竭的治疗方法有哪些

  心力衰竭是由于各种器质性心脏病导致晚期阶段出现症状。治疗上首先还是要针对原发病进行治疗，对于心衰本身的治疗，前期主要是药物治疗，药物治疗包括利尿、扩血管、强心、控制心率等药物。在药物治疗基础上，如扩心病晚期所导致的心衰，也可以考虑CRT的治疗，就是心脏再同步化的手术治疗，这种手术也是一种内科的手术，类似于植入起搏器。还有就是ICD的治疗，就是在心脏内植入除颤器，以免出现室速、室颤等恶性心律失常时导致心源性猝死。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-14 2173次

• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3853次

• 急性心力衰竭的治疗方法有哪些
  一，保持气道通畅以及吸氧。对于神志清醒有自主呼吸的急性肺水肿或低氧血症的患者，可以给予面罩吸氧或者是无创正压通气。二，药物治疗。通常用的药物，有以下几种。（一），吗啡。一旦建立静脉通道，对于焦虑、气促的重症心衰患者，应当尽早注射吗啡。必要的时候，可以重复应用。（二），利尿剂。首先选用的就是静脉注射袢利尿剂来减轻症状，可以静脉泵入呋塞米或者是用呋塞米入管，持续静滴。三，应用血管扩张剂。对于大多数的急性心力衰竭的患者，如果表现为低灌注，血压仍然可以维持正常，在使用利尿剂之后仍有充血症状的时候，可以选用血管扩张剂来改善外周循环，比如硝普钠、硝酸酯类药物等等。再就是可以选用一些强心类药物，比如多巴胺，多巴酚丁胺，可以增强心脏的射血分数，从而增强心脏的射血能力，改善心力衰竭的情况。还可以应用左西孟旦这种新型的强心药物，左西孟旦对于有症状的收缩性心力衰竭，伴有低心排量，无严重的低血压，这种患者是最适用的。如果患者伴有低血压，那么可以应用一些升压药物，比如多巴胺、去甲肾上腺素或者肾上腺素等等。在应用这些药物效果不佳的时候，可以应用心室辅助装置。比如严重的急性心力衰竭时，如果应用药物治疗、机械通气和主动脉内球囊反搏术都没有效果时，就可以应用心室的辅助装置来进行治疗。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-19 1878次

• 急性心力衰竭的治疗方法
  一、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流，吸氧，高流量氧气吸入，六到八升每分钟，应用乙醇和有机硅消泡剂吸氧。二、吗啡三到五毫克静脉注射，三分钟内推完，必要时每间隔十五分钟重复一次共两到三次。三、血管扩张药硝酸甘油初始量十微克每分钟，每三分钟增加五微克每分钟，维持量五十至一百微克每分钟，硝普钠二十至四十微克每分钟，每五分钟增量五微克，维持量三百微克每分钟。如低血压，可多巴酚丁胺合用。四、强心苷用毛花苷c，零点二至0零点四毫克加入百分之五十葡萄糖液二十毫升，缓慢静脉注射。五、氨茶碱常用量零点二五克加入百分之十葡萄糖液一百毫升静脉滴入。六、确定病因，治疗病因及诱因。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-03 2447次

• 心力衰竭的治疗方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的治疗方法包括以下几种：1，一般治疗，患者要注意休息，避免劳累和熬夜，可以适当的给予吸氧。2，药物治疗，可给予强心利尿、扩血管、减轻心脏负荷、改善心肌重构的药物。3，手术治疗，如果是缺血性心肌病引起的心力衰竭，可以行冠状动脉造影，必要的时候行冠脉支架植入手术。如果是风湿性心脏病引起的心力衰竭，可以考虑行外科瓣膜置换手术。意见建议：心力衰竭的患者要注意控制水的摄入量，以免加重心衰，要控制钠盐的摄入，要低盐低脂饮食，避免吃过于油腻的食物，可以吃新鲜的蔬菜水果，吃容易消化的食物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-03 2001次

• 治疗心力衰竭的方法有哪些
  病情分析：治疗心力衰竭可以在咨询医生后选择合适的具有扩张血管的药物帮助控制病情。如果患者病情比较严重，也可以谨遵医嘱选择吸氧等方式改善不适症状。意见建议：建议患者选择合适的运动方式，帮助增强身体素质。运动时间应该以患者不会感到疲劳为准。如果病情严重，建议患者多卧床休息。另外建议患者定期对体重等指标进行监测，适当调整药物。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-17 1001次

• 急性心力衰竭怎样治疗方法
  对于急性心力衰竭，一定要早期及时诊断，并迅速抢救，可以通过吗啡皮下或静脉注射来减少烦躁带来的额外心脏负担。要给予患者高流量吸氧，减少肺泡内液体渗出，加强气体交换改善通气。患者要采取坐位或者是卧位，两腿下垂减少静脉回流，必要时使用止血带结扎四肢来减少静脉回流，减轻心脏负荷。通过使用利尿药呋塞米，血管扩
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-05 1223次

• 急性心力衰竭的治疗原则
  急性心力衰竭的治疗原则包括保持合适的体位、改善症状、去除病因等。1、保持合适的体位：发现急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐体位，保持双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏容量负荷。2、改善症状：急性心力衰竭可能出现水肿、心脏骤停等症状。出现急性心力衰竭需要给予强心药物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-27 504次