问过敏性紫癜如何麻醉
病情描述:
过敏性紫癜如何麻醉
答医生回答
病情分析:
过敏性紫癜的患者多有皮肤出血点,腹痛或者消化道出血,关节肿痛,肾功能受损。长时间使用激素病史。
意见建议:
针对过敏性紫癜患者的特点,麻醉的总体原则是:能局麻就不椎管内麻醉,能椎管内麻醉就不全麻。如果肢体活动受限可能会影响椎管内麻醉穿刺。如果行全麻术前给予适量激素,防止术中应激反应减弱出现血压剧烈波动。尽量不使用经肝肾代谢药物。
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如何确诊小儿过敏性紫癜过敏性紫癜的确诊,最主要是要看到过敏性紫癜的典型样的皮疹。过敏性紫癜主要是双下肢出现的,有的跟出血点一样的皮疹,有的双上肢也可以有,它的皮疹还是比较特异的。但是过敏性紫癜要和血小板减少性的紫癜相鉴别,因为血小板减少性紫癜,是因为血小板减少引起的一个皮疹,这个皮疹跟过敏性紫癜还是很像的。但是血小板减少性紫癜的皮疹,可以全身都出现,而且我们查血常规,可以发现血小板是正常的。如果发现血小板下降,就是血小板减少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是过敏性的紫癜,这个诊断还是比较容易的。另外过敏性紫癜,可以有全身多器官的损伤,比如腹痛、有消化道的症状,有血尿、有蛋白尿这些表现。总之过敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表现,就可以确诊了。01:30
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过敏性紫癜分型过敏性紫癜是一个全身多器官损伤的病,它包括有皮肤受累、有关节受累、有肾脏受累、有腹部的症状。所以过敏性紫癜一般分为:第一,单纯皮肤型,比如过敏性紫癜病人来了只有皮肤受累。第二,腹型,除了皮肤受累以外,还有腹痛的表现,消化道的症状。第三,肾型,有一些紫癜的病人是有肾脏损伤。第四,混合型过敏性紫癜,有些过敏性紫癜的病人来的时候可能是有肾脏损伤,又有消化道损伤,有两个器官以上的损伤。但是,我特别在这里强调不是来的时候大夫考虑您是什么型,就一定是什么型的。有时候一开始来的时候,他只有皮肤受累,到后来就逐渐出现了消化道的问题,逐渐出来了肾的问题,逐渐出现了关节的问题。一开始我会诊断成过敏性紫癜单纯型,后来就逐渐出现受累,最后就诊断为过敏性紫癜的混合型。它是有病情变化过程的,大家不要认为这是大夫误诊了,这个肯定不对。01:45
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过敏性紫癜麻醉要点过敏性紫癜疾病本身的治疗是不需要进行麻醉的。如果过敏性紫癜患者同时合并了其他疾病,需要进行麻醉,那么需要注意麻醉的要点,首先是要排除麻药是过敏原,如果麻药是过敏原,那么就不能够进行麻醉,否则再接触过敏原,会加重过敏性紫癜的病情,甚至使得过敏性紫癜病情迁延不愈,反反复复。过敏性紫癜患者疾病的治疗主要是两个原则,一是抗过敏治疗,激素治疗,免疫抑制剂治疗。而第二个方面,则是要积极的寻找并脱离过敏原。语音时长 01:13”
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过敏性紫癜麻醉禁忌过敏性紫癜患者的麻醉禁忌主要就是麻醉药物是否是过敏原,如果麻醉药物是过敏原就不能够进行麻醉,如果麻醉药物不是过敏原过敏性紫癜的患者排除其他的麻醉相关禁忌症就可以进行麻醉。过敏性紫癜的患者脱离过敏原在整个病程当中至关重要,因为持续接触过敏原会导致过敏性紫癜的病情加重或者是病情反反复复,迁延不愈。除此之外,过敏性紫癜的患者还需要进一步评估过敏性紫癜的类型,是单纯型过敏性紫癜还是复合型过敏性紫癜,以及疾病的严重程度,从而选择激素或者是免疫抑制剂进一步治疗。语音时长 01:09”
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过敏性紫癜如何缓解积极寻找、治疗可能的病因,远离过敏原。单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。为了保证患者足够的营养,建议饮食少食多餐,逐渐加量。避免进食比较精益的食物,增加蔬菜的顺序推荐青菜、花菜、黄瓜、土豆、西红柿、西葫芦,增加水果的顺序推荐苹果、香蕉、梨、橘子等。
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过敏性紫癜如何忌口首先,海鲜之类的发物非常不适合过敏性紫癜患者食用。第二,一些刺激性的饮品也是患者的禁忌食物,咖啡或者是碳酸型的饮料都是其中非常典型的食物。第三,过敏性紫癜患者尽量的少吃难以消化的食物,咖啡、巧克力这类食物。
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儿童过敏性紫癜的麻醉如果麻醉药物是儿童过敏性紫癜的过敏原一般就不能够进行麻醉,如果麻醉药物不是儿童过敏性紫癜的过敏原,患者排除其他的麻醉相关禁忌症后一般就可以进行麻醉。儿童过敏性紫癜的麻醉如果可以局部麻醉的一般不选择椎管内麻醉,如果可以椎管内麻醉的一般不选择全身麻醉,从而降低麻醉带来的副作用。过敏性紫癜的患者脱离过敏原
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过敏性紫癜如何造成过敏性紫癜具体的发病原因和发病机制尚不十分明确,但大多数学者认为,可能与下列的一些因素有关:一,感染性因素。大约有一半以上的患者在起病前一到三周左右会有上呼吸道感染的病史,所以说是有可能与病毒或者细菌感染有关的。二,过敏反应。比如食物过敏如鸡蛋,鱼虾类,海产品等,另外某些药物过敏如水杨酸类药物,抗生