问外伤性脑出血如何麻醉

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• 外伤性脑出血

  外伤性脑出血，主要需要根据患者的症状和体征，作为一个初步的判断。然后在症状体征有变化的时候，进行CT检查。一般我们把CT上，出血量超过20毫升以上的血肿，定义为外伤性脑出血。也有的标准，定义为十毫升或者15毫升。对于出血量以下的脑出血，我们把它叫做脑挫裂伤，而不把它叫做外伤性的脑出血。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 40650次

• 外伤脑出血

  外伤脑出血主要需要根据患者，外伤的严重程度来决定，对于外伤性的硬膜外血肿。一般手术治疗态度是比较积极的，对于硬膜下血肿，需要根据患者的出血量来判断，如果出血量比较小的话，可以自行吸收。对于外伤性的脑内血肿，需要结合患者脑挫伤的程度，脑水肿的程度，以及出血的量进行综合判断，那手术指征比一般性的脑出血，把握更加宽泛一些。特别是对于那种双侧的，有脑内血肿和脑挫伤的患者，有时出血量，并不强行把握在30毫升以上，再做手术，手术指征可能会更宽泛一些，有时血肿20多毫升，就需要考虑手术治疗。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 20626次

• 外伤性脑出血如何麻醉
  外伤性引起的颅内出血常表现为蛛网膜下腔出血，硬膜外血肿，硬膜下血肿，颅内血肿，脑挫裂伤等。要看出血的位置和数量的多少。如果病人意识清楚，出血量较少，一般考虑给予保守治疗，如果出血量较大，如大的硬膜外血肿，硬膜内血肿，严重的脑挫裂伤，要及时的给予开颅手术，清除颅内血肿。麻醉一般是给予全身麻醉，如果是慢性的硬膜下血肿，可以考虑给予钻孔引流手术，一般是给予局部麻醉。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1902次

• 外伤性脑出血
  外伤可以导致脑出血，这种情况是因为外伤的作用导致脑血管破裂引起了脑出血，对于这种情况的治疗一般都是需要抓紧的手术治疗来处理外伤，另外要对症止血，还有要注意保持充分的休息，预防感染，如果是合并有消化道出血应该禁食24到48小时，然后放置鼻饲管来保证营养，维持水电解质平衡。再就是要脱水、降颅压、控制脑水肿，脑水肿一般是在脑出血后48小时达到高峰，会持续三到五天，可以应用20%的甘露醇125到250毫升静脉滴注，6到8小时一次，疗程是七到十天，再就是有合并症的应该注意慎用，比如合并有冠心病、心力衰竭、肾功能不全的慎用甘露醇，再就是应用利尿剂主要就是呋塞米，常和甘露醇合用来增加效果，每次四十毫克，每天两到四次静脉注射，另外应用甘油、人血清白蛋白，还可以应用激素，比如地塞米松，目的就是要减轻水肿，但是容易并发感染，诱发上消化道出血，所以说一定要慎用，一般对于外伤引起的脑出血都是需要积极的手术治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 6279次

• 外伤性脑出血严重吗
  病情分析：外伤之后的脑出血是非常严重的事情，一定要严肃的对待。外伤之后所造成的脑出血，出血的量和出血的位置都会影响到患者的预后，如果在脑干，则有可能会造成患者呼吸和循环的骤停，而有时一些出血直接就可能会造成患者的死亡，一定要引起重视，还有可能会出现肺部感染、颅内感染等各种各样的并发症，所以外伤性脑出血非常严重。意见建议：如果出现外伤性脑出血，会出现恶心，呕吐，头痛，出现意识障碍等表现，建议到医院做脑部ct进行排查。不要做剧烈运动，平时要注意休息，避免熬夜。一定要重视起来，第一时间到医院进行检查，听从医生建议。
  胡坤鹏 主治医师邹平市中医院

  2020-07-31 1802次

• 外伤性脑出血疼痛多久
  病情分析：外伤性脑出血疼痛一般来讲维持在1~2个周左右，但是也一定要根据实际情况进行分析。一般来讲都可以给予肌肉注射酮洛酸氨丁三醇注射液减少疼痛，也可以口服洛索洛芬钠，布洛芬等药物来缓解疼痛。建议完善头部CT，头部核磁等共同明确。意见建议：积极的改善患者的饮食状态，以低盐低脂高蛋白类型的饮食为主，注意补充蛋白质，纠正电解质紊乱状态。积极的进行相应的康复功能治疗，比如针灸，推拿，理疗，按摩等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-03-01 2203次

• 外伤性脑出血
  外伤可以导致脑出血，这种情况是因为外伤的作用导致脑血管破裂引起了脑出血，对于这种情况的治疗一般都是需要抓紧的手术治疗来处理外伤，另外要对症止血，还有要注意保持充分的休息，预防感染，如果是合并有消化道出血应该禁食24到48小时，然后放置鼻饲管来保证营养，维持水电解质平衡。再就是要脱水、降颅压、控制脑水
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 477次

• 外伤性脑出血的治疗
  外伤导致的脑出血的治疗与出血部位以及出血量有关系，出血位于皮层，出血量较大，可以进行开颅血肿清除或者钻孔引流手术治疗。如果出血部位深，如果没有形成脑疝也是可以给予钻孔引流手术。形成脑疝的话是需要开颅进行血肿清除，同时去除骨瓣减压。如果出血量不多，需要给予止血、营养神经、脱水减轻脑水肿、预防肺感染等并
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 137次