问为何大量使用激素导致股骨头坏死
病情描述:
为何大量使用激素导致股骨头坏死
答医生回答
病情分析:
长时间或者是大量使用激素会导致脂肪代谢异常,局部的脂肪堆积会使得脂肪栓塞,血液的黏稠度增加,就会导致局部的血液循环障碍,引发出现了股骨头坏死的情况发生。
意见建议:
建议股骨头坏死的患者日常生活中停止使用激素类的药物,停止饮酒。注意保护好髋关节,避免长距离的行走,长时间的站立或者是重体力的劳动,走路最好是拄拐,可以减轻局部的压力。
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吃激素股骨头坏死激素导致的股骨头坏死,在临床上比较常见,因为现在的临床中应用激素,是比较多的。像神经内科疾病、肾脏疾病,还有免疫性疾病,好多情况不得不用激素。激素应用引起股骨头坏死,跟这激素摄入的量,跟激素的种类,跟给药途径有一定的关系。如果是长时间的摄入激素,而总量很大,还有的患者是短期用了大量的激素,这两种情况都容易引起股骨头坏死。还有一部分跟患者激素的敏感性,个体差异也有关系。有的患者用量不是很大,时间不是很长,反而发生了股骨头坏死,在临床中我们也能看到。发生股骨头坏死的原理,主要是激素可以引起代谢异常,尤其是脂肪代谢的异常。脂肪代谢异常,使脂肪的分布发生异常,同时脂肪的细胞体积可以增大,从而发生股骨头里面的压力增高,同时发生血管内的脂肪沉积,发生血管壁的堵塞管腔的堵塞,可以引起股骨头坏死,这是我们临床很常见的。所以现在,大家一谈到用激素很害怕,其实我们在临床中大夫,都是不得已的情况下用激素,一般不会轻易给大家用激素,都有很科学的用法,大家可以放心。02:03
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股骨头坏死导致什么股骨头坏死其实不是一个特别可怕的疾病。早期的股骨头坏死,像零期、一期、二期病人,只是症状上的疼痛,可能伴有负重区的一些活动后的疼痛,走路可能会有跛行,都是一些轻微的,甚至于可能在某些特定的动的时候,才会有一些疼痛,所以它并不会引起特别严重的后果。到了三期或者是二期晚的时候,因为局部的压力增高,局部的水肿明显会造成疼痛加重,疼痛剧烈,这个时候疼痛就会比较明显了,可能会需要药物干预,或者需要做一些微创的手术,进行对症治疗。到了四期的病人,也就是骨头坏死的最后一期的时候,因为已经累及到了髋臼侧,并且关节间隙明显变窄,所以这时候的症状主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如说髋关节屈伸受限旋转受限,最常见的就是穿鞋穿袜子不行了,没法蹲下来了,没法上厕所了,甚至自己平时的生活不能自理。这是骨头坏死的分期的一些表现。01:18
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为何大量使用激素导致股骨头坏死股骨头坏死的这种疾病发生很大一部分原因,由于患者日常生活中长时间的使用一些激素类的药物,日常生活中大量或者是长时间的使用激素,导致激素在体内聚集那么造成出现了股骨头坏死的疾病。发生股骨头坏死的疾病,也有其他的诱因造成的,比如患者日常生活中长期或者是大量的酗酒,那么造成了血脂的增高,或者是肝功能的损害。血脂升高了以后,会造成血液粘稠度的增高,那么血流就会变得特别慢,就会造成血管的堵塞,然后引起出现骨坏死。还有一些情况也可能是日常生活中发生了外伤,比如髋关节脱位,髋关节扭伤而引起出现的。语音时长 01:11”
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激素为何导致股骨头坏死激素导致骨头坏死,从目前的一些角度讲及病因机制一直是有争议,没有一个确切的说法。一般来讲主要包括以下几方面:第一,脂肪栓塞,血管中脂肪比较多特别是高脂血症的病人,由于脂肪过多阻塞的血管,从而导致股骨头缺血。第二,激素使用后,股骨头细胞质出现脂肪沉积,随着时间的延长脂质沉积过多,出现压力增大,引起骨细胞内占位性病变,出现细胞核受压从而出现细胞坏死。第三,认为使用糖皮激素引起脂肪分解血中的游离脂肪增多,从而引起免疫反应,造成血管阻塞。语音时长 01:23”
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激素为何导致股骨头坏死病情分析:如果长时间的大量使用激素会导致股骨头的骨细胞凋亡,破骨细胞活跃。长时间会形成骨质疏松的状态。另外激素会导致全身的脂质代谢紊乱。血管内的脂肪滴增多,容易引起微血栓。堵住股骨头部位的小血管而引起血液循环障碍。血液循环障碍以后,血液循环压力增高或进一步引起血供障碍,进入恶性循环,最终形成股骨头坏死。意见建议:平时使用激素类的药物应该在医生的指导下使用,避免自己盲目的使用。患有股骨头坏死应该要减少关节负重,尽量走平路,戒烟戒酒,避免剧烈的运动。
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哪些疾病使用激素会导致股骨头坏死病情分析:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮这些疾病,如果大剂量长期的使用激素,有可能会导致股骨头缺血性坏死,有的患者出现了神经的损伤,需要使用激素进行冲击治疗,但是也有可能会出现股骨头缺血性坏死。意见建议:建议对于股骨头缺血性坏死,一定要积极的戒烟戒酒,避免使用激素类的药物,同时还要加强保暖,避免受凉,不要长时间的站立行走可以拄拐杖行走。如果具有手术指征,可以考虑进行手术治疗。
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怀孕为何会导致股骨头坏死股骨头坏死一般不是怀孕所引起,但是有股骨头坏死的患者在怀孕期间,因为子宫增大,胎儿压迫,会导致股骨头坏死的病情加重。股骨头坏死的患者需要到医院做详细检查,确定可以怀孕的情况下才能正常怀孕,怀孕之后注意多休息,怀孕后期可以采用托腹带帮助减轻下
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喝酒导致股骨头坏死股骨头坏死的这种疾病,是骨科非常常见的一种疾病,也是一种多发病。引起出现股骨头坏死,非常重要的一个诱因,就是由于长期的酗酒。因为酒中还有大量的酒精,如果长期的酗酒,就会出现慢性酒精中毒,继而就会导致股骨头坏死的情况发生。出现股骨头坏死的这种情况,除了长期的酗酒以外,还可能是由于长期的服用激素类的药物