问儿童患了肺结核该如何用药？

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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3182次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2300次

• 儿童患了肺结核该如何用药？
  儿童患了肺结核也需要正规的抗结核治疗，目前抗结核药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，儿童需要根据体重来计算剂量。因为儿童的各个脏器发育不全，所以需要密切的监测药物的不良反应，需要定期的检查肝肾功能等相关指标，并且需要注意复查胸片，以评估抗结核的疗效。儿童在抗结核治疗的过程中需要注意休息，不建议上学，需要加强营养，增强体质，提高免疫力，这些都有利于结核的治疗。当然，大部分儿童经过正规的抗结核治疗以后都是可以治愈的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-01-04 2000次

• 骨结核如何用药？
  骨结核一般要早期诊断，早期治疗，这样才可以避免出现一些严重的并发症。一般患者采用一线的用药，比如患者可以使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺进行联合用药。同时患者要复查x片检查，观察它的治疗效果。要复查血常规，肝肾功能，看是否出现了肝功能的损害，肾功能的损害，以及是否出现骨髓的抑制。一般可以根据损伤的严重程度，进行调整用药，可能患者还要使用二线用药，比如患者出现了结核耐药，一般患者还可以使用吡嗪酰胺，卡拉霉素等。患者除了进行用药，如果是出现了明显的脓肿，要及时的进行切开引流，这样才能够加速患者的愈合，患者抗结核治疗一般要一年左右。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-10 2163次

• 骨结核如何用药？
  病情分析：骨结核是结核分枝杆菌侵入骨或者关节而引起的一种继发性感染性疾病，主要常见于沉重较大，活动比较频繁，容易发生创伤的关节部位，在出现结核中毒症状的情况下，比如午后，低热，乏力，消瘦，失，也会出现关节的疼痛，关节肿胀积液，如确诊是骨结核，需要选择抗结核的药物，按照早期、联合、适量、规律全程的治疗方案，如常见药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。需要按照疗程服用一段时间。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议遵照医嘱用药，治疗过程中定期复诊，随时调整治疗方案，同时也要积极的治疗关节方面的炎症，注意关节部位的休息，注意防寒保暖，减少饮食的刺激。
  孙增新 主治医师滕州市中医医院

  2020-08-23 801次

• 肺结核该怎么用药
  病情分析：肺结核在治疗的时候需要用抗结核的药物，比如使用异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠等，治疗期间应遵医嘱使用药物，避免用药不当或用量不对，造成不良后果。意见建议：对于肺结核者使用的餐具需要煮沸消毒或者用消毒液侵泡消毒，平时在进食的时候应准备公筷，以预防传染，结核的患者应注意休息，避免疲劳。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-24 802次

• 骨结核如何用药？
  骨结核一般要早期诊断，早期治疗，这样才可以避免出现一些严重的并发症。一般患者采用一线的用药，比如患者可以使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺进行联合用药。同时患者要复查x片检查，观察它的治疗效果。要复查血常规，肝肾功能，看是否出现了肝功能的损害，肾功能的损害，以及是否出现骨髓的抑制。一般可以根据损伤的严重程
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 97次

• 骨结核如何用药？
  骨结核可以使用抗结核的药物来做治疗，但是需要在医生指导下进行。如果病情是比较严重的，或者使用药物治疗一段时间后病情没有得到好转的则建议到医院做手术治疗。建议在治疗期间家人要多陪伴在患者身边，给予患者关心和鼓励，这样可以消除患者对病情的恐惧及
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次