问什么是肾小管性蛋白尿

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11905次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 41812次

• 什么是肾小管性蛋白尿
  首先我们要了解一下蛋白尿的程度，轻度蛋白尿是指24小时尿蛋白定量小于1g，中度蛋白尿是指24小时尿蛋白定量在1.0-3.5g之间，重度蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过3.5g。肾小管性的尿蛋白定量，通常小于2g每天，那么什么是肾小管性蛋白尿呢？肾小管性蛋白尿，是病理性蛋白尿的一种，是由于肾小管对滤出蛋白的回收障碍所致，见于肾小管间质病变、肾盂肾炎、先天性肾小管病。此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常较少，一般小于2g每天，且仅含少量白蛋白，并且以低分子量的溶剂酶、β2微球蛋白，清尿蛋白等等为主。
  语音时长 1:24”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 6790次

• 什么是肾小管性蛋白尿
  肾小管性蛋白尿是由于肾小管对滤出蛋白的回吸收障碍所导致，可以见于多种肾小管间质性的病变，其中与遗传有关的比如近端肾小管酸中毒，胱氨酸病、半乳糖血症、遗传性果糖不耐受等等。还有就是获得性比如肾盂肾炎、间质肾炎、药物、重金属以及维生素D中毒。此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常比较少，一般小于一克每天，并且仅含有少量的白蛋白，以低分子量的溶菌酶β二微球蛋白，氢链蛋白视黄醇结合蛋白为主。
  语音时长 1:06”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 2588次

• 肾小管性蛋白尿怎么治疗
  肾小管性蛋白尿可能是由急性间质性肾炎或慢性间质性肾炎所导致。在治疗上要停止使用引起过敏的药物，或者是可以导致间质性疾病的中药等药物。对于到达尿毒症期的患者，选择肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析。避免使用肾毒性的药物或含马兜铃酸制剂的中药。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-13 1602次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，从字面上看，就像水分过多，从杯中溢出。溢出性蛋白尿就是这个原理。正常人的小分子蛋白可以通过肾小球滤过以后，再经肾小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白质。但如lg轻链或急性溶血时的游离血红蛋白、肌肉损伤的肌红蛋白等增高，这些小分子蛋白质产生过多，经肾小球滤过超过了肾小管的重吸收能力，蛋白就会从尿液中溢出。
  张国臣 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-11 2202次

• 什么是肾小管性蛋白尿
  肾小管性蛋白尿是指肾小管重吸收功能障碍，影响对肾小球滤液中蛋白质的重吸收而造成蛋白尿。常见于各种原因所致的肾小管-间质疾病，如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属(汞、镉、金等)中毒、先天性多囊肾、肾髓质囊性病、海绵肾以及各种先天性肾小管疾病(如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征)等。此类蛋
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 450次

• 肾小管性蛋白尿的临床特点
  肾小管性蛋白尿主要的发病原因是由于肾小管重吸收功能的障碍所导致的，这种蛋白尿的特点是尿蛋白的含量比较少，定量的话每天大约是一到两克蛋白，一般不超过每24小时两克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白为主，白蛋白含量比较少，定性是在一个加号或两个加号。临床上可以见于小管间质病变，比如间质性肾炎、肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 156次