问压缩性骨折应如何睡姿
病情描述:
压缩性骨折应如何睡姿
答医生回答
病情分析:
腰椎压缩性骨折,如果保守治疗,需要仰卧位的睡姿,同时腰下垫枕,帮助椎体复位。卧床期间不能轻易翻身,翻身也需要在家人帮助下,腰部一条线轴线翻身,千万不能像拧麻花一样翻身,这样会影响骨折愈合,甚至会造成骨折移位。
意见建议:
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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压缩性骨折应如何睡姿我们以腰椎的压缩性骨折为例,建议卧硬板床避免着凉,最好的是仰卧位,但是侧卧位也是可以的,初期卧硬板床特别是骨折后的头两周到四周,因骨折端较不稳定,建议其尽量仰卧位,以减少上下椎体对伤椎的压迫。适当的侧卧位也无大的影响,但是需要,静止座位以及站立位,这样容易造成上下椎体,对伤椎因重力的压迫,导致骨折程度加重,进而造成伤椎进行性压缩,程度进一步加重,因此压缩性骨折,睡姿无明显的要求,但是要禁止其坐起及站立。语音时长 1:42”
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压缩性骨折应如何调整睡姿压缩性骨折的患者,无论是采用保守治疗或者手术治疗之后,在睡姿的方面要特别注意。要采取平躺的姿势,避免身体过于弯曲,否则有可能会对骨折的恢复产生一些影响。如果睡觉的时候身体过于弯曲,也有可能会影响到局部的肌肉韧带,可能会引起局部的疼痛或者软组织肿胀比较厉害。睡觉的床要稍微硬一些,如果条件允许,尽量采取睡硬板床,骨折之后,早期尽量卧床休息,不要下床走路活动,可以辅助使用止疼药物或者是帮助恢复骨折的药物进行辅助治疗,但是要特别注意,在医生的指导下合理用药。语音时长 01:15”
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腰椎压缩性骨折睡姿腰椎压缩性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特别是在变换体位时,更加表现的疼痛加重。因此患者应当绝对卧硬板床休息,翻身应当保持胸、腰、臀在一条直线,也就是临床当中所说的轴位翻身,绝对不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以内患者平卧时,腰部以下可以垫厚度约5-6cm的薄软枕,保持腰椎处于过伸状态,以减少疼痛,并促进压缩骨质的复位。如果严重的腰椎压缩性骨折,需要做椎体成形术,术后1-2天,需要慢慢指导患者进行俯卧位训练,俯卧位时可在胸部垫一软枕,以增加舒适性。如果患者承受能力有限,可以从短的时间开始训练,逐步的加时间,慢慢的恢复,这样才能够达到良好的治疗。
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爆裂压缩性骨折病情分析:爆裂压缩性骨折,一般情况下是由于肢体骨骼受到重击造成的,骨折后会引起人出现疼痛肿胀,和肢体活动困难现象。为了明确具体患病情况,一般情况下,需要就诊后完善骨影像学检查和体格检查。意见建议:患病后,要积极通过外科手术的方法治疗,术后用石膏托绷带固定骨折部位。患病后,要保持肢体放松,预防骨折部周围软组织感染,以免影响骨折正常康复。
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老年压缩性骨折对于老年人压缩性骨折的治疗,主要还是根据骨折压缩的严重程度以及有没有伴随脊髓神经损伤,有没有骨块突入椎管以内,来确定积极的治疗方案就可以。如果是骨折压缩不是很严重,选择保守治疗就完全可以,一般需要嘱咐病人严格的进行卧床休息保护,来促进骨折的愈合。需要应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,
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胸椎压缩性骨折如何治疗胸椎压缩性骨折多为创伤所致,老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻,也可表现为应力骨折,即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核,骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力,或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。单纯胸椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位