问肺心病房颤治疗哪些
病情描述:
肺心病房颤治疗哪些
答医生回答
病情分析:
房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外,仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。
近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。用于房颤的抗心律失常药物有两类:1转复房颤,恢复窦性心律和预防复发的药物,包括IA类(如奎尼丁)、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。2减慢心室率的药物,包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫卓)以及洋地黄类药物。
意见建议:
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老年人肺心病房颤严重吗肺心病就是由肺或者慢性支气管炎、肺气肿引发心脏的一种疾病,它表现的形式,就是右心系统负荷增加。这样的病人也是房颤发生的重要原因,肺心病人发生房颤,也是经过十几年的、慢性的肺病或心脏病的反复发作,导致房颤。这样的病人,我们通常还是要病因治疗,病因治疗就是先改善他的肺通气,改善他的肺动脉高压状况。同时严格控制血压和他的心室率,也是一个综合治疗,不是简单的一两个药能控制好的。病人需要到医院去,经过医生的专科指导才行。01:12
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肺心病最佳治疗方案肺心病的治疗方案呢,一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治疗首先选用这个抗生素,肺心病的这种感染,它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢,最佳的选择是根据痰培养结果,选用敏感的抗生素,一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上,这个病人比较危重,来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来,可以先使用一些经验用药,可以选用那种广谱的,这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类,以至于可以用碳青霉烯类,这样重拳猛击,先把病情压下来,感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后,再根据痰培养的结果,选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧,气道的这种阻塞,所以这种氧疗呢,也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧,还是无创呼吸给氧,甚至以至于如果不能缓解,可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善,血氧得到纠正,二氧化碳得到改善,所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说,如果出现了这种心衰的情况,就是可以选用一些强心利尿的药物;如果要是病情不是很重,有些可以通过抗感染、氧疗,这种心衰就能得到纠正,这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常,可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正,缺氧得到改善,心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状,选用相应的药物。像心衰的这些情况,比如说用一些利尿药,用一些强心药,用完以后这种心律失常也会得到改善,所以根据情况,先选用一些药物,边治疗边观察,再随时调整治疗方案。03:06
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肺心病房颤治疗房颤发作呈阵发性或持续性,阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动手术后运动或急性酒精中毒时发生,慢性的房颤发生心血管疾病患者,有冠心病、高血压性心脏病、甲状腺机能亢进,还有心力衰竭以及慢性肺炎性心脏病等,因此复原性心脏病引起的房颤。主要治疗有以下方案:1、病因治疗,努力找出原发疾病和诱发因素做出病因治疗。2、急性发作,患者心率很快,出现急性心血管功能带上不全症状和体征,首先要同步电机负率,心血管功能尚好者最初的治疗目标是减慢心室率,应用洋地黄、β受体阻断剂和维拉帕米,使心室率维持在六十到八十次,轻微运动后心率加快不超过每分钟一百次,洋地黄可单独应用,也可根据需要与β受体阻断剂或拮抗剂联合应用。3、阵发性房颤,房颤持续时间短于十二个月者称阵发性房颤,复率成功的机会大,复率后维持窦性心律的几率也比较大,这些都是肺心病患者引起的房颤的治疗方式。语音时长 2:13”
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肺心病房颤治疗原则肺心病又叫肺源性心脏病。在临床上是非常常见的一类疾病,其引起的病因有很多,也比较复杂,大部分是因为支气管肺部一些慢性炎症存在而导致肺动脉血管病变,进而引起肺动脉高压引起的一类心脏病。肺心病患者在临床上如果早期发现早期给予药物对症处理,一般是能够将症状得到有效控制。如果肺心病患者发病时并且没有及时有效的处理,可能会出现相关的并发症,临床上常见的并发症,一般会有肺心脑病,酸碱失衡以及电解质紊乱和心律失常等并发症,其中心律失常,在临床上最常见的一般是一房性心动过速最为特征,有可能患者会出现有心房扑动或者是心房颤动。对于肺心病患者出现的心房颤动及治疗原则如下:一,首先是要控制感染,一般控制感染后患者一些心律失常的症状也会得到有效改善。二,及时给予吸氧,一般患者在缺氧后可能会出现有心房颤动的症状会明显加重,当缺氧症状改善后,房颤的症状也会明显改善。三,通过抗感染和吸氧后,如果房颤的症状没有改善,这是可以适当的使用点抗心律失常的药物即可。语音时长 02:08”
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老年人肺心病房颤严重吗病情分析:肺心病的老年人如果有房颤是比较危险的,也是比较严重的,一定要引起重视,积极的进行治疗,否则是容易导致脑栓塞或者是心梗的,严重的还会引起心衰。意见建议:患者一定要保证充足的睡眠,避免焦虑和紧张,避免劳累和熬夜饮食起居一定要有规律,要避免吃刺激性的食物。
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风心病房颤什么脉风湿性心脏病并发房颤后在心室率快的情况下,脉搏出现脉搏短绌情况,心率快与脉率,它是由于心房的无效收缩,而心室搏动过弱导致不能够将主动脉瓣打开,或者因为动脉血压波太小,不能传导到外周动脉,此时就会出现心率大于脉率的情况。
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