问小儿原发性肾病综合征怎么治疗方法
病情描述:
小儿原发性肾病综合征怎么治疗方法
答医生回答
病情分析:
肾病综合征,表现高度浮肿,低蛋白血症,大量蛋白尿,高胆固醇血症,一旦诊断,首选的治疗方案是糖皮质激素,口服治疗,一般疗程至少九个月,肾病综合征也有对激素不敏感的病例,可能会同时选用免疫抑制剂,而且肾病综合征,易于复发,要规律治疗。
意见建议:
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肾病综合征的治疗方法肾病综合征的治疗方法,从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物,比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂,这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面:第一,首先要卧床休息。卧床休息有两个目的,一个是通过卧床增加回心血流量,从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触,因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触,减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的,一般我们建议患者在床边活动活动,或者床上活动活动,这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下,它还容易并发一个血栓,所以这也是很危险的。第二,消肿。一般是给予常规的利尿剂,像对于血容量比较充足的病人,我们直接给利尿剂就可以了,可以应用噻嗪类利尿剂,或者是保钾利尿剂,还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人,他由于血浆白蛋白的水平非常低,血容量不足,这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白,然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后,我们一般给予袢利尿剂,像呋塞米。第三,给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙,或者给一些保肾康,这些抗凝的治疗。第四,给一些保护肾功能的治疗,因为肾病综合征毕竟急性发展,它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂,像ACEI、ARB类的药物,就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速,它有很多大量有效的,我们经过动物实验和临床研究,都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富,比如像虫草制剂,有百令胶囊、金水宝片,还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中,它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段,有一些疾病比较轻的,病理类型好的,我们完全就可以用中草药来控制,就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了,我们都知道激素是双刃剑,它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段,我们配合上中草药的治疗,一方面稳固疗效,另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段,有一些经验,像一些大补阴丸、五味消毒饮;如果热相比较重的,像知柏地黄丸,这些都是临床应用,非常有效果的一些中草药的方剂。04:49
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儿童肾病综合征儿童肾病综合征是一个免疫性疾病,多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害,导致的肾小管的破坏,大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病,所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗,通过补充大量的蛋白来纠正,同时要积极的找到致病原因,对症处理。01:04
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小儿原发性肾病综合征怎么治疗方法采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗,治疗包括控制水肿,维持水电解质平衡,供给适量的营养,预防和控制伴随感染,正确使用肾上腺皮质激素,反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药,中药目前以健脾补肾,配合控制西药副作用为主要治则。原发性肾病综合征,首选糖皮质激素;对激素不敏感或者依赖者,采用细胞毒类药物,比如环孢毒素、环磷酰胺等,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。语音时长 1:15”
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原发性小儿肾病综合征原发性的小儿肾病综合症,对于孩子来说还是发病率比较高的一种疾病,是由于各种原因所导致的。比较常见的原因就是微小病变型的肾病所导致的肾病综合症,这个时候肾小球基底膜的通透性会大大的增加,会出现大量的蛋白尿,由于蛋白丢失的比较严重,肝脏的合成能力又不足以补充丢失的蛋白质,就容易发生低蛋白血症的情况。由于低蛋白血症的出现,所以血浆胶体渗透压也会下降,会出现身体的严重水肿,另外由于蛋白质的代谢发生了严重的紊乱,会导致脂质代谢也发生紊乱的现象,就会出现高脂血症的情况,尤其是高胆固醇血症更为多见一些。对于原发性的小儿肾病综合症,微小病变型的肾病更为多见一些,所以对于糖皮质激素的治疗还是比较敏感的。语音时长 01:12”
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小儿原发性肾病综合征病情分析:小儿原发性肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丟失的临床综合征。意见建议:小儿原发性肾病综合征在儿童肾病中的发病率仅次于急性肾炎,主要临床表现有以下4大特点:1、大量蛋白尿。2、低蛋白血症。3、高脂血症。4、明显水肿。以第1、2项为必备条件。
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小儿原发性肾病综合征怎么治病情分析:孩子原发性肾病综合征需要一般治疗和药物治疗同时进行,充足的睡眠,低盐,低脂,优质蛋白饮食,适当补充一点钙剂。注意多让孩子晒太阳,同时防止感染治疗,配合以激素治疗,一般预后都比较好。意见建议:建议孩子肾病综合征期间要注意避免过于疲劳,积极系统的接受治疗,不要让孩子吹风着凉,孩子室内保持多通风。
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小儿原发性肾病综合征怎么治疗治疗小儿原发性肾病综合征,临床上主要采取激素方式治疗,能够帮助控制病情进一步扩展,同时结合利尿以及抗感染等方式进行对症治疗。另外,还可以选择免疫抑制剂进行治疗,适应于病情严重时。治疗期间需要多注意休息,以免身体太劳累,否则会导致机体免疫力低
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小儿原发性肾病综合征怎么治小儿原发性肾病综合征可以给予中西医结合治疗。西药可以应用激素等药物,常用的激素有强的松,甲强龙等,中药可以应用黄葵胶囊,肾炎四味胶囊等药物进行治疗。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。小儿原发性肾病综合征,在治疗的同时应避免吃辛