问大面积脑栓塞溶栓吗
病情描述:
大面积脑栓塞溶栓吗
答医生回答
病情分析:
大面积脑栓塞一般是由于颅内大血管的急性闭塞,导致的大面积脑组织坏死,多累及颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉,致残率、致死率高,多见于心源性栓子。发病6小时之内的患者,在排除明确的禁忌症后,可以选择静脉溶栓,一般应用rtPA或者尿激酶,但脑出血等并发症的发生率偏高,且血管开通率不高。我们还可以选择动脉溶栓、支架取栓的方法。
意见建议:
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大面积脑梗死能治疗好吗急性这个是主要是因为,突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死,人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后,脑梗死的主要治疗时间在24小时内,且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞,可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞,减少神经细胞的死亡,从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话,则需要介入的取栓治疗,急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集,或者抗凝药来预防脑卒中的复发,同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时,如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查,来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。01:30
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大面积脑梗死的原因大面积脑梗死在临床上,它并不少见,但它的病情往往是比较重的,它的致残率、致死率都很高,往往病人的预后是比较不好的。大面积脑梗死,很主要的原因是,它是心源性脑栓塞、心源性脑栓塞,它最主要的原因就是心脏乱跳,也就是房颤。冠心病有陈旧性的心肌梗死、风心病、扩张性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌导致的致密化不全室性早剥室速等等,这些心脏的原因,都可能导致的心源性脑栓塞,导致的大面积脑梗死。紧接着就是动脉粥样硬化,如果颈动脉的重度狭窄,没有及时的发现服药的话,那颈动脉狭窄就会闭塞,同时它会掉栓子,导致的颅内大血管的闭塞,都是大面积脑梗死最常见的原因。01:25
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大面积脑栓塞溶栓大面积脑栓塞通常是颈动脉主干、大脑中动脉主干和皮质支完全性卒中导致该动脉供血区的脑组织坏死软化。该病是脑卒中也较为严重的一类,发病突然,病情严重,即使抢救成功后生活质量仍然低下,死亡率5%到15%,10%到20%的患者在第十天内发生第二次脑梗死,二次脑梗死的病死率更高,大面积脑栓塞、溶栓出血转化的风险相对更高,当要选择溶栓时要注意时间窗严格筛选患者。语音时长 0:56”
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大面积脑栓塞溶栓吗对于溶栓治疗的话建议在6到12小时,这个效果是比较好的,如果说超了这个时间的话,而且是大面积的,这个溶栓治疗效果是不徍的。那么在这个病情允许的情况下,越早溶栓的话对缺氧性的脑损伤的恢复越好,因此这个早期溶栓治疗是很关键的,是否可以溶栓治疗的话也是要根据患者的情况来分析和判断的,并不是所有的人都可以溶栓治疗。如果是不溶栓治疗的话还需要这个抗凝治疗,那么对于这个脑栓塞患者,在饮食方面一定要注意这个要忌高脂肪,高热量食物,还要忌肥,还有甜蜜过咸以及刺激性的食物。对于生冷辛辣的话,这些食物也是要忌掉的,平常的一定要把这个抽烟喝酒的习惯戒掉,因为这个烟毒的话它可以损害血管内膜并引起小血管收缩,还有管腔变窄,因而的话容易形成血栓,而对于大量的饮用烈性酒的话对血管也是有害无益的,那么据调查这个,酗酒是引起脑栓塞的诱因之一。语音时长 1:48”
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大面积脑栓塞能溶栓吗病情分析:大面积脑栓塞是能够溶栓的,但是溶栓的时间窗是在发病六小时之内,还要看患者是否存在溶栓的禁忌症。如果发病大于六小时或存在溶栓禁忌症,不建议溶栓治疗。意见建议:如果患者出现大面积脑栓塞的症状,建议立即到具有溶栓条件的卒中中心进行治疗,完善头部CT或磁共振检查来排除脑出血,在神经内科专业医师的指导下进行下一步的诊治工作。
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大面积脑栓塞可以溶栓吗病情分析:大面积脑栓塞是可以形容栓治疗的。但是也一定要注意,溶栓治疗它是双刃剑,有可能溶栓了之后,患者的病情会得到明显好转,但是也有可能会诱发大面积脑出血的情况。意见建议:所以一定要根据当时患者的具体病情进行具体的对待。在严密的监控之下进行相应的治疗,这样更有利于患者病情的改善。
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房颤导致大面积脑栓塞怎么治疗房颤导致的大面积脑栓塞首选取栓治疗。房颤导致的大面积脑栓塞的责任血管一般都是大血管,静脉溶栓往往无法使血管再通,此时,应选择支架植入+取栓治疗。取栓治疗的时间窗一般为起病后6小时内,而有些研究表明,起病后24小时内进行取栓,患者仍然能够获益。但是,这需要术前进行多模式影像学检查,充分评估缺血半暗带和
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治疗脑栓塞溶栓的药物有关脑梗死的溶栓药物有以下几种:例如尿激酶、链激酶,rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物,其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲,尿激酶应用最为广泛,其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,同时此药物无抗原性,很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原,同时具有抗原性,有过敏的可能性。r